Depresijos kamuojamų plaukų priežastys ir galimi sprendimai

Ilgėjant žmonių gyvenimo trukmei, vis daugėja sergančiųjų įvairiais senatviniais psichikos sutrikimais. Deja, didelė visuomenės dalis vis dar neteisingai mano, kad jų nereikia gydyti, ir sieja tai tik su amžiaus pokyčiais. Šiame straipsnyje aptarsime depresijos kamuojamus plaukus, jų priežastis ir galimus sprendimus.

Psichikos sutrikimų klasifikacija

Psichikos sutrikimai skirstomi į funkcinius ir organinius.

• Funkciniai psichikos sutrikimai apima įvairius emocinius sutrikimus, kuriuos lemia patiriami stresai. Žmogus tampa baimingas, įtaresnis, pasireiškia nuotaikų kaitos. Šie simptomai ne visada tokie stiprūs, kad būtų galima nustatyti psichikos ligą, tačiau jie blogina gyvenimo kokybę, sunkina bendravimą su aplinkiniais, ypač artimaisiais, sukelia socialinį bei psichologinį diskomfortą.
• Organines ligas sukelia pačių galvos smegenų patologiniai pokyčiai. Jų priežastys gali būti persirgtos ligos (galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, traumos, meningitai, encefalitai ir kt.), pažeidžiančios smegenis. Dažniausia šiai grupei priskiriama liga - demencija - dėl įvairių ligų prasidėjęs intelekto nykimas, kai kartu pažeidžiamos ir kitos psichikos funkcijos.

Senyvo amžiaus žmonių emocijų ir elgesio sutrikimai

Senyvo amžiaus žmonių emocijų ir elgesio sutrikimai gali pasireikšti įvairiai - nuo nerimo, nemigos, dirglumo, įtarumo iki nevaldomo sujaudinimo. Kai liga dar pradinių stadijų, sergantysis dar suvokia savo ligą, jį vargina nerimas, liūdna nuotaika, baimė, jam sunku užmigti. Ligai vystantis, gilėja atminties sutrikimai, sergantysis pradeda nebesuvokti sergąs. Jis nepaaiškinamai keistai elgiasi, bruzda, nemiega naktimis, tampa įtarus, priešiškas ir net agresyvus. Toks elgesys vargina jo artimuosius, kelia neigiamus jausmus, nuteikia priešiškai. Artimuosius ypač žeidžia, kai sergantysis didžiausią priešiškumą demonstruoja labiausiai juo besirūpinantiems asmenims. Tačiau ir tai yra ligos išraiška - senyvas žmogus gyvenimą sugeba susieti tik su nuolat matomais asmenimis. Svarbu suprasti, kad šie simptomai veiksmingai pagydomi. Todėl vienintelis būdas padėti senyvam žmogui ir palengvinti gyvenimą šeimoje - kreiptis į gydytoją.

Senyvo amžiaus žmonių agresyvaus elgesio būsenos gydomos vaistais nuo psichozės. Vyresniems asmenims jas gydyti gana sudėtinga, nes dėl organinio smegenų pažeidimo ligoniai sunkiai pakelia antipsichozinius vaistus. Taigi, renkantis vaistą vyresnio amžiaus žmonėms gydyti, pabrėžiamas ne tik vaisto efektyvumas, bet ir jo saugumas. Moksliniai tyrimai yra įrodę šio vaisto veiksmingumą ir saugumą gydant vidutinio ir vyresniojo amžiaus žmonių psichikos sutrikimus, pasireiškiančius agresyvumu, sujaudinimu, nerimu, įtampa, padidėjusiu dirglumu, nemiga, liguistomis baimėmis, sumišimu. Skiriant vaistų senyvo amžiaus ligoniams, labai svarbu, kad jie neblogintų pažintinės veiklos. Tiapridalis yra išskirtinis savo saugumu ir nesunkiomis šalutinėmis reakcijomis. Tai svarbios medikamento savybės gydant vyresnius žmones, dažnai tuo pat metu sergančius daugeliu kitų ligų. Tiapridalis taip pat mažina nerimą ir gali padėti esant judesių sutrikimams.

Svarbu pabrėžti, kad vėlyvojo amžiaus psichikos sutrikimai nėra normalus senėjimo procesas - tai sutrikimai, kuriuos reikia gydyti. Gydymas pagerina sergančiojo gyvenimo kokybę, taip pat palengvina jo slaugą. Tiapridalis - veiksmingas, saugus ir gerai toleruojamas vaistas senyvo amžiaus žmonių psichikos sutrikimams gydyti. Jis gerai toleruojamas net labai sename amžiuje.

Taip pat skaitykite: Harmonijos atkūrimas Reiki metodu

Trichotilomanija: plaukų rovimo sutrikimas

Trichotilomanija, arba plaukų rovimo sutrikimas, paveikia žmones, kurie dažnai patiria ir kitų pasikartojančių, į kūną nukreiptų įpročių: jie gali nagus kramtyti, kutenėti ar kramtyti lūpas, žandus. Apie penktadalis žmonių, sergančių trichotilomanija, taip pat linkę valgyti išrautus plaukus - ši būklė vadinama trichofagija. Prarijus plaukus, ima kamuoti virškinimo sunkumai: pykina, skauda skrandį ar puola vėmimas. Ilgainiui žarnynas gali užsikimšti, gali atsirasti net opų - tokias problemas lemia organizme kaupiami plaukų kamuoliai.

Kasdienė trichotilomanijos įtaka

Daugelis žmonių, kurie negali atsispirti plaukų rovimo potraukiui, jaučia gėdą ar nerimą apie tai kalbėti. Dažnai jie slepia nuplikimo vietas - nešioja kepures, skareles, perukus, piešia antakius ar naudoja makiažą viliuodamiesi paslėpti pasekmes. Tai užima daug laiko ir gali nemažai kainuoti. Kita dalis ima vengti socialinių susitikimų, pramogų ar net lieka namuose, kai jaučia gėdą dėl savo išvaizdos.

Trichotilomanijos priežastys

Tiksliai žinoma, kodėl atsiranda šis plaukų rovimo potraukis, nėra. Specialistai mano, kad liga susijusi su impulsų valdymo, emocijų, mokymosi ir judesių reguliavimo mechanizmais smegenyse. Priežastys gali slypėti tiek biologijoje - smegenų chemijoje ar genuose, tiek psichologijoje, net ir gyvenamosios aplinkos sąlygose ar patiriant stiprų stresą.

• Amžius. Maži vaikai kartais plaukus rauna norėdami nuraminti save - dažniausiai tai praeina. Rimtesnė trichotilomanijos forma įprastai prasideda paauglystėje, neretai 10-13 metų. Specialistai įtaria, kad plaukų rovimo poreikis gali būti susijęs su hormoniniais pokyčiais brendimo metu. Nors simptomai kartais praeina, trichotilomanija gali tęstis visą gyvenimą.
• Paveldimumas. Būta atvejų, kai polinkis išsiugdyti trichotilomanijos įpročius perduodamas šeimos linija. Jei šeimoje yra sergančių, rizika išauga.
• Lytis. Sutrikimas gali paveikti visų lyčių asmenis. Vaikystėje ir paauglystėje dažnis tarp lyčių yra panašus, tačiau suaugusių moterų diagnozuojama žymiai dažniau nei vyrų ar kitų lyčių asmenų.
• Kiti psichikos sutrikimai. Plaukų rovimą dažnai lydi nerimas, depresija ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
• Stresas ir nuobodulys. Stiprūs emociniai išgyvenimai ar tiesiog nuobodulys gali paskatinti plaukų rovimo įpročius, kurie ilgainiui tampa įprasta reakcija ar atpalaidavimo priemone.

Kaip diagnozuojama trichotilomanija?

Diagnozę nustatyti gali gydytojas ar psichikos sveikatos specialistas, įvertinęs plaukų rovimo istoriją, ar pastebimus įpročius. Nėra specialių laboratorinių tyrimų - dažniausiai pakanka pokalbio apie jūsų kasdienį gyvenimą, streso lygį ir patiriamus įpročius. Kartais naudojamas odos mėginys (biopsija) ar plaukų tyrimas mikroskopu, siekiant išskirti kitas ligas ar įvertinti plaukų folikulo būklę ir nuplikimo mastą. Gydytojas taip pat gali fotografuoti nuplikusias vietas būklei stebėti gydymo metu.

Siekdamas ištirti ligą išsamiau ar padėti valdyti simptomus, gydytojas gali rekomenduoti konsultacijas su psichologu ar kitu psichikos sveikatos profesionalu.

Taip pat skaitykite: Psichikos sveikata ir Coaxil

Trichotilomanija diagnozuojama, jei:

• Jūs nekontroliuojamai raunate plaukus.
• Bandėte sustabdyti įprotį, tačiau savikontrolės stinga.
• Rovimas sukelia jums stresą, blogina savijautą arba neigiamai veikia gyvenimo kokybę.
• Rovimą sukelia ne kita liga ar fizinė būklė.
• Priežastis nėra kitas psichikos sveikatos sutrikimas.

Trichotilomanijos gydymo galimybės

Veiksmingos priemonės apima psichoterapiją ir, kai kuriems, medikamentus ar savipagalbos metodus.

Psichoterapija

• Priėmimo ir įsipareigojimo terapija. Ši taktika moko susitaikyti su plaukų rovimo potraukiais, bet jų nerealizuoti.
• Įpročių keitimo terapija. Dažniausiai taikoma pagalba nuo trichotilomanijos - skatinamas žalingą įprotį keisti alternatyviais veiksmais, pavyzdžiui, sugniaužti kumštį, kai kyla noras rovinėti plaukus.
• Kognityvinė terapija. Ji leidžia išanalizuoti asmeninius įsitikinimus, kurie skatina plaukų rovimo poreikį, ir juos pakeisti.

Medikamentinis gydymas

Nors nėra individualiai pritaikytų preparatų būtent trichotilomanijai, neretai skiriami vaistai gali sumažinti simptomus:

• Antidepresantai
• Nestandartiniai antipsichotikai
• N-acetilcisteinas (aminorūgšties papildas)

Savipagalbos būdai

• Užimtumo metodai. Kai kurie žmonės išmoksta nukreipti dėmesį ir užsiima veiklomis, kurios užima rankas: žaidžia su antistresiniais žaislais, mezga, dailina nagus, drožia ar atlieka kitus rankdarbius, kol potraukis nurimsta.
• Naujos rutinos. Daugelis sergančiųjų turi tam tikrus pasiruošimo ar paties rovimo ritualus. Sukūrus alternatyvius veiksmus - pvz., pasikartojant mėgstamą frazę, masažuojant rankas ar sportuojant - galima pakeisti įprastą elgseną.
• Streso valdymo technikos. Naudinga pasitelkti gilų kvėpavimą, meditaciją ar šiltas vonias, kol įkyri mintis praeis.
• Jutiminiai potyriai. Sergantieji dažnai jaučia niežulį ar dilgčiojimą, todėl gali padėti priešniežiniai kremai, šaltas rankšluostis ar kitos malonios odai priemonės.
• Fizinės kliūtys plaukų rovimo įpročiui. Kai kurie žmonės nešioja tankias kepures, suriša plaukus tankiai ar trumpai nusikirpa - visa tai apsunkina jų rovimo galimybę. Be to, verta slėpti arba perkelti žnyplutes ar kitas naudojamas priemones.

Kartu su specialistu parengsite individualų kovos su įpročiu planą ir išbandysite skirtingas strategijas.

Kokias pasekmes sukelia trichotilomanija?

Trichotilomanija, kaip ir kiti į kūną nukreipti pasikartojantys įpročiai, gali tapti dideliu emociniu krūviu.

Taip pat skaitykite: Efektyvūs depresijos gydymo metodai

• Emociniai sunkumai ir stigma. Gėda, slėgiančios mintys ir baimė būti nesuprastam - visa tai labai veikia žmogaus savivertę, santykius su kitais. Ligoniai dažnai jaučiasi lyg laikytų savo problemą paslaptyje ar našta ir dėl to vengia atvirauti net šeimoje arba draugų rate.
• Pašliję santykiai ar darbas. Kartais dėl išvaizdos pokyčių ar žemos savivertės žmogus atsisako darbo, mokyklos ar naujų pažinčių, pradeda vengti socialinių situacijų, baseinų, bendrų persirengimo kambarių ar net išvykų nakvynei.
• Odos, galvos odos ir plaukų pažeidimai. Plaukų rovimas sukelia nuplikimo lopus, randus, padidina infekcijų riziką. Ilgainiui dėl randėjimo plaukai gali visiškai nebeataugti.
• Virškinimo sistemos pažeidimai dėl plaukų rijimo. Valgomas plaukas nesusivirškina, kaupiasi žarnyne ir gali sukelti rimtų problemų - nuo blokados ir opos iki didžiulių plaukų kamuolių (trichobezoarų), kuriuos tenka šalinti chirurgiškai. Pavyzdžiui, vienai merginai, kuri valgė savo plaukus pastaruosius trejus metus, iš skrandžio buvo pašalintas 1,6 kg plaukų kamuolys.

Plaukų rovimas antakių srityje

Kai kurie žmonės išrauna plaukus ne tik nuo galvos, bet ir iš antakių. Dažnai tai ne šiaip depiliacija, o nenumaldomas noras plėšti jų plaukus - galimai naudojant ne tik pirštus, bet ir žnyplutes ar kitus įrankius. Kartais trichotilomanija pasireiškia tik šioje kūno vietoje.

Dažnas poreikis liesti ar pešti antakius gali būti susijęs su niežuliu arba bandymu sumažinti stresą, taip pat susirūpinimu dėl išvaizdos. Ši vieta labai jautri ir linkusi lengvai užsitraukti žaizdomis ar net nebeataugti. Dažnai prireikia 3-4 mėnesių, kol antakius ataugina, o pažeidus odą - ir ilgiau.

Norint sumažinti žalą, rekomenduojama išpešinėti plaukus plonos galvutės, aštriomis metalinėmis žnyplėmis ir traukti juos ta kryptimi, kaip jie auga. Guminės ar plačios žnyplutės plaukus ir odą pažeidžia stipriau. Kai kurie žmonės bando užsidėti antakių srityje vėsų kompresą, kokosų aliejų, priešniežinius kremus ar trumpam slepia veidrodžius, žnyplutes. Gydytojai kartais skiria vitaminus ar papildus (geležį, omega-3, biotiną), tačiau visada svarbu pasitarti su specialistu. Jei antakiai neatauga, gali būti rekomenduojamas ilgalaikis makiažas ar plaukų persodinimas.

Blakstienų rovimas

Blakstienų plėšimas - dar viena trichotilomanijos išraiška. Dažnai žmogus jaučia diskomfortą ar net malonumą ir palengvėjimą pašalinus blakstieną. Rovimas gali pažeisti vokus, kurie sunkiai gyja, o blakstienos priklauso prie tų kūno dalių, kurias atauginti sunku - atsinaujinimo procesas užtrunka 6-10 savaičių ar ilgiau, jei buvo pažeista oda.

Blakstienos apsaugo akis nuo dulkių ir svetimkūnių, tad nupešus jų sumažėja natūrali akių apsauga, padidėja infekcijos rizika. Gydytojai kartais rekomenduoja tepti blakstienų augimą skatinančiu tepalu ar naudoti kitus gydymui skirtus kremus, taip pat palaikyti sveiką mitybą, valgyti daugiau baltymų, daržovių, geležies gausių produktų.

Ar galima trichotilomanijos išvengti?

Šiuo metu nėra jokių patikrintų būdų visiškai išvengti trichotilomanijos. Visgi labai svarbu kuo anksčiau pastebėjus simptomus kreiptis pagalbos, nes pradėtas gydymas gali palengvinti eigą. Streso valdymo įgūdžiai taip pat padeda - tai dažnas plaukų rovimo elgesio paleidiklis.

Svarbiausia apie trichotilomaniją

Trichotilomanija - tai sunkiai kontroliuojamas noras rovinėti plaukus. Šis įprotis sukelia plaukų slinkimą, nuplikimo lopus, o kartu - gėdą, nemalonias emocijas ir izoliacijos jausmą. Daugybė žmonių, susiduriančių su šia problema, stengiasi ją slėpti, bet visada galima kreiptis pagalbos.

Somatizacinis sutrikimas: kai psichika imituoja fizinę ligą

Somatizacinis sutrikimas - tai psichinis sutrikimas, kuris priklauso somatoforminių psichikos sutrikimų grupei - šios grupės ligos imituoja fizinio kūno ligas. Sutrikimu sergantis žmogus iš tikrųjų jaučia skausmą, tačiau tas skausmas - vien tik psichologinės kilmės. Somatoforminis sutrikimas apibūdinamas pagal du klinikinius požymius:

• Sutrikimo pradžiai, paūmėjimui ir išlikimui yra svarbūs psichologiniai veiksniai ir konfliktai.
• Somatiniai (fiziniai) nusiskundimai, primenantys nusiskundimus sergant tam tikromis ligomis, tačiau nesusiję su rimtais ir akivaizdžiais fiziniais kūno susirgimais.

Nediferencijuoto somatoforminio sutrikimo diagnozė rašoma tada, kai klinika būna kintanti, pilnai neatitinka somatizacinio sutrikimo klinikos, skundai ne tokie intensyvūs, dažniausiai skundžiamasi nuovargiu, apetito stoka, pykinimu, vėmimu.

Ligos dažnis

Somatizacinis sutrikimas dažniau pasitaiko moterims, nei vyrams. Santykis tarp vyrų ir moterų 10 su 1. Somatizacijos sindromas yra trečias pagal paplitimą iš visų psichikos sutrikimų ir sudaro 8,9 proc. populiacijos. Somatoforminiai sutrikimai gali prasidėti vaikystėje, paauglystėje, ar jauname brandžiame amžiuje.

Nediferencijuotas somatoforminis sutrikimas pasitaiko moterims, vyrams- retai. Pasireiškia 30 kartų dažniau nei somatizacinis sutrikimas.

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Somatizacinio sutrikimo priežastys nėra galutinai aiškios. Manoma, kad somatizaciniui sutrikimui atsirasti įtakos turi genetiniai veiksniai, tai rodo šios ligos atvejų kartojimasis kai kuriose šeimose, ir individo aplinka - neretai šie asmenys gyvena prastomis socialinėmis, ekonominėmis sąlygomis. Nedideli fiziologiniai sutrikimai vaikystėje (skausmas, nuovargis, svaigulys, galvos skausmas, nemiga), liguistas šeimos narių elgesys, vieno iš tėvų nebuvimas, bedarbystė, vienatvė ir kiti nemalonūs jo gyvenimo įvykiai, psichologinės traumos taip pat gali prisidėti prie šio sutrikimo atsiradimo. Ligonių santykiai su kitais žmonėmis netvirti, komplikuoti - skausmas gali būti priemone, kurios dėka mėginama gauti dėmesio, meilės, todėl bendravimas su gydytoju jiems tampa emociniu bendravimu.

Ligos simptomai ir požymiai

Somatizacinis sutrikimas

• Pagrindinis sutrikimo požymis yra dažnai besikeičiantys, grįžtantys ir daugybiniai somatiniai (fiziniai) simptomai, kurie tęsiasi kelerius metus prieš pacientui patenkant pas psichiatrą.
• Sutrikimas paprastai prasideda iki 30-ties metų amžiaus, todėl dauguma pacientų turi ilgą ir komplikuotą gydymo istoriją, kurioje gali būti daugybė nieko nepaaiškinančių tyrimų ar net operacijų.
• Simptomai gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje ar organizmo sistemoje (pvz., galvos, pilvo, sąnarių, juosmens, galūnių, krūtinės, tiesiosios žarnos ir kt.). Neretai skausmo židinį sunku apibūdinti, nes jis yra plačiai išplitęs.
• Taip pat dažni menstruacijų bei seksualiniai sutrikimai. Moterims gali būti sutrikęs menstruacijų ciklas, vyrams - sutrikusi erekcija ar ejakuliacija, atsiradusi impotencija. Tiek vyrams, tiek moterims gali sutrikti lytinis potraukis ir atsirasti lytinių organų deginimo pojūtis ne lytinių santykių metu.
• Sergant somatizaciniu sutrikimu dažnai pasitaiko virškinimo trakto negalavimo požymiai - pykinimas, pilvo pūtimas, skausmas, raugėjimas, vėmimas, viduriavimas. Dėl to dažnai kartojami įvairūs instrumentiniai tyrimai ar net atliekamos operacijos, kurios iš tikrųjų yra visai nereikalingos.
• Ligos istorijoje gali būti ir pseudoneurologinių simptomų: pakitusi koordinacija, pasunkėjęs vaikščiojimas, raumenų silpnumas, pasunkėjęs rijimas ar kamuolio jutimas gerklėje, šlapinimosi sutrikimai, jutimų sutrikimai, pablogėjusi rega, alpimas ar sąmonės netekimai. Klinikinėje praktikoje gali būti ir kitokių simptomų, nes kaip minėta somatizaciniam sutrikimui būdinga dažnai besikeičiantys ir daugybiniai fiziniai simptomai.
• Simptomai pasitaikantys somatizacinio sutrikimo metu nėra simuliuojami. Pacientas juos jaučia iš tiesų, tačiau jų priežastis ne fizinė liga, o psichinė.
• Kartu būna išreikšta depresija ar nerimas, kuriems reikalingas specifinis gydymas.
• Sutrikimo eiga yra lėtinė ir banguojanti ir yra susijusi su ilgalaikiais socialinio, tarpasmeninio bei šeimyninio funkcionavimo sutrikimais. Sutrikimas yra žymiai dažnesnis tarp moterų, ir paprastai prasideda jauniems suaugusiems žmonėms.
• Somatizacinio sutrikimo atveju pacientai piktnaudžiauja vaistais ir dažnai nepaiso gydytojų nurodymų.
• Somatizaciniam sutrikimui būdingas nuolatinis ligos ieškojimas. Pacientai dažnai lankosi tuo pačiu metu pas kelis gydytojus, nes atsiranda nepasitikėjimas dėl nediagnozuotos ligos.
• Pacientai reikalauja pakartotinų tyrimų, nors tyrimų duomenys būna visai gerai arba nežymiai nukrypę nuo normos.

Nediferencijuotas somatoforminis sutrikimas

• Dažniausiai pasitaiko skundų nuolatiniu nuovargiu, apetito stoka, virškinimo trakto diskomfortu, šlapinimosi ir lytinės sistemos sutrikimais.
• Skundimasis nėra toks intensyvus ir dramatiškas. Tai savotiška įžanga į somatizacinį sutrikimą, neretai ir lieka įžanga, tai yra visa somatizacinio sutrikimo klinika neišsivysto.
• Negalavimų gali būti santykinai nedaug, gali nebūti visuomeninės veiklos sutrikimo.
• Svarbu tai, kad nediferencijuoto somatoforminio sutrikimo atveju gali vyrauti tik vienas simptomas, pvz., pykinimas.
• Ligos eiga sunkiai numanoma ir paprastai lėtinė.

Ligos diagnostika

Diagnostika remiasi klinikiniu būklės vertinimu, atsižvelgiant į konkrečios asmenybės psichikos bruožus, bei ligos tėkmę.

Tiksliai diagnozei nustatyti yra būtini somatizacinio sutrikimo diagnostiniai kriterijai:

1. Fiziniai skundai prasideda jaunesniame nei 30 metų amžiuje ir trunka jau keletą metų. Nukenčia darbinis, socialinis ir kitų sričių funkcionavimas.

2. Turi būti visi minimi kriterijai:

   • Keturi skausmo simptomai;
   • Du virškinimo trakto simptomai;
   • Vienas lytinės sistemos simptomas;
   • Vienas pseudoneurologinis simptomas.

3. Turi būti vienas minimas kriterijus:

   • Nuoseklūs tyrimai esamų simptomų nepaaiškina;
   • Jeigu yra ryšys su fizine liga, skundai ir veiklos sutrikimas ją ryškiai pranoksta.

4. Simptomai nėra simuliuojami ar sugalvoti.

Nediferencijuoto somatoforminio sutrikimo diagnostikos kriterijai:

1. Vienas arba du somatoforminiai simptomai (pvz., nuovargis, apetito praradimas ir kt.)

2. Turi būti vienas kriterijus:

   • Nuoseklūs tyrimai esamų simptomų nepaaiškina;
   • Jeigu yra ryšys su fizine liga, skundai ir veiklos sutrikimas ją ryškiai pranoksta.

3. Kyla klinikiniu požiūriu svarbi įtampa arba pažeidžiamas veiklumas.

4. Sutrikimas trunka ne mažiau 6 mėnesius.

5. Sutrikimo negalima geriau paaiškinti kitais psichikos sutikimais.

6. Simptomai nėra simuliuojami ar sugalvoti.

Ligos gydymas

Somatizacinio sutrikimo ir nediferencijuoto somatoforminio sutrikimo gydymas yra sudėtingas ir ilgas, visiškai išgydyti paprastai nepasiseka.

Pagrindinės somatizacinio sutrikimo valdymo nuostatos:

• Pageidautina, kad pacientą gydytų vienas gydytojas - paprastai pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar psichiatras.
• Pacientas turi reguliariai kas 4-6 savaites apsilankyti pas gydytoją, net tada, kai jaučiasi gerai.
• Paciento vizitas turi būti trumpas.
• Kiekvieno vizito metu reikia atlikti trumpą somatinį tyrimą ir pacientui paaiškinti, kad tyrimo rezultatai yra svaresnis įrodymas nei paciento skundai.
• Laikyti ligonio skundus tam tikru emociniu bendravimu, o ne naujais ligos simptomais.
• Ieškoti ligos požymių, bet kreipti dėmesį ne vien į nusakytus simptomus.
• Jeigu nėra būtina, vengti nereikalingų tyrimų ar operacijų.
• Paaiškinti psichiatro konsultacijos svarbą.

Nėra vienareikšmių rekomendacijų, kaip reikia gydyti šiuos sutrikimus, tačiau dauguma autorių rekomenduoja derinti psichoterapiją ir medikamentinį gydymą. Manoma, kad individuali psichoterapija efektyvesnė nei grupinė. Esant skausmui gali būti taikomos relaksacinės priemonės, tam tikri atpalaiduojantys pratimai. Didelei daliai pacientų būna ryškus nerimas, įtampa, prislėgta nuotaika, miego sutrikimai, todėl paprastai reikalingas gydymas antidepresantais ir trankviliantais (raminančiais centrinę nervų sistemą ir šalinančiais nerimą). Antidepresantas paskiriamas individualiai, paaiškinant, kad vaistą reiks vartoti ilgai ir nuosekliai. Dažniausiai paskiriama vidutinė vaisto dozė. Trankviliantai skiriami nerimui ir nemigai koreguoti, dažniausiai turi būti vartojami neilgai, kad neišsivystytų pripratimas.

Profilaktika

Jeigu gydytojas paskiria antidepresantą, jį reikia vartoti nuosekliai, ilgai, keletą mėnesių, netgi metų. Vartojant raminamuosius griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nes kitaip gali atsirasti priklausomybė. Labai svarbu laiku paskirtas psichiatrinis gydymas, kuo anksčiau jis paskiriamas, tuo geresni rezultatai. Gydytojas turi neprarasti profesinio budrumo, skirti reikiamą dėmesį paciento fizinei būsenai, nepamiršti, kad šie ligoniai gali susirgti ir somatine (fizine) liga.

Nervinis tikas: nevalingi judesiai ir garsai

Tėvai, pastebėję nevalingus bet kurios vaiko veido dalies trūkčiojimą, padažnėjusį mirksėjimą, akių vartymą, traukomus pečius ir pan. labai sunerimsta. Teigiama, kad pagrindinė šio sutrikimo atsiradimo priežastis - jog smegenų dalys pagamina per didelį kiekį nervų galūnėles dirginančių medžiagų.

Nervinis tikas - tai greiti bei nevalingi pavieniai raumenų arba jų grupių susitraukimai. Nervinis tikas gali kartotis vos kelis kartus per dieną, tačiau tokių epizodų gali būti ir kelios dešimtys. Paprastai nervinis tikas prasideda vaikui sulaukus 3-7 metų. Dažniau nerviniai tikai vargina berniukus. Svarbu žinoti, kad sutrikimas niekada nepasireiškia miego metu.

Nevalingi judesiai

Dažniausiai nevalingi judesiai pastebimi veide: vaiko kuri nors akis gali trūkčioti, vaikas gali dažnai mirksėti, vartyti akis, nuolat laižyti lūpas ar kaišioti liežuvį, nevalingai sutraukinėti nosį ir kt. Tačiau nerviniai tikai pasireiškia nebūtinai veide, gali būti pastebimi tam tikri rankų, kojų judesiai: vaikas gali nevalingai judinti koją, trepsėti, gniaužyti rankas ir kt. Bet dažniausiai tikas pasireiškia veide ir „slenka“ žemyn galūnių link.

Nevalingi garsai

Nevalingus garsus vaikas skleidžia, kai susitraukia kalbos raumenų grupė. Garsiniu tiku gali būti laikomi tiek nevalingas žagsėjimas ar kosulys, tiek ir garsus kvėpavimas. Labai dažnai garsiniai tikai nėra laikomi problema, todėl į juos nekreipiama dėmesio.

Keli vienu metu pasireiškiantys (kompleksiniai) tikai

Nors kompleksiniai tikrai pasireiškia rečiau, tačiau, pavyzdžiui, vaikas gali atlikti įvairius nevalingus judesius veidu, rankomis, kojomis arba kitomis kūno dalimis. Vienu metu kamuojantys kombinuotasis ir balansinis tikas yra vadinamas Tureto sindromu.

#

tags: #depresijos #kamuolys #plaukai