Įvadas
Šiame straipsnyje nagrinėsime didybės manijos fenomeną, apibrėšime šį terminą, išnagrinėsime jo kilmę ir vartojimą, bei aptarsime, kaip jis susijęs su dvipoliu afektiniu sutrikimu ir kitomis psichikos sveikatos problemomis. Remiantis pateikta informacija, sieksime išsamiai atsakyti į klausimą "didybes manija kas tai angliskai?".
Didybės Manijos Apibrėžimas ir Kilmė
"Delire-of-grandeur" - tai žodis, turintis ypatingą reikšmę ir kilmę. Jis dažnai vartojamas psichologijoje ir sociologijoje, norint apibūdinti tam tikrą psichinę būklę. Išvertus į lietuvių kalbą, galime jį apibrėžti kaip „puikybės maniją“ arba „didybės maniją“.
Žodis „delire“ yra kilęs iš prancūzų kalbos, kur „délire“ reiškia „klysti“ arba „pamiršti save“. O „grandeur“ taip pat yra prancūziškas terminas, reiškiantis „didelį“ arba „puikų“. "Delire-of-grandeur" yra sudėtinė frazė, kuri atsirado sujungus du žodžius. Tai atspindi, kaip kalbos elementai gali būti sujungti ir pritaikyti siekiant sukurti naujas reikšmes. Tokios frazės formavimas atspindi ir kalbos evoliuciją, leidžiančią kurti kompleksines mintis iš paprastesnių komponentų.
Kalbos vertė: „Delire-of-grandeur“ vartojamas tiek akademinėje kalboje, tiek kasdienėje, kai norima apibūdinti asmens, turinčio didelių ambicijų ar pasitikėjimo savimi, psichologinę būklę. Tai ne tik terminas, bet ir atspindys to, kaip kalba gali fiksuoti ir apibrėžti sudėtingas emocines ir psichologines patirtis.
Didybės Manija ir Dvipolis Afektinis Sutrikimas
Dvipolis afektinis sutrikimas yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys (mažiausiai du) nuotaikos ir aktyvumo kitimo epizodai, kurių metu nuotaika tampa pakili, padidėja energija bei aktyvumas (manija ar hipomanija), o kartais nuotaika pablogėja, energija bei aktyvumas sumažėja (depresija). Sergant dvipoliu sutrikimu gali kartotis tik įvairaus sunkumo manijos epizodai, taip pat gali būti mišraus tipo afektinių epizodų. Tarp epizodų būdingas visiško pasveikimo laikotarpis.
Taip pat skaitykite: Didybės manija ir psichikos sutrikimai
Manijos epizodų metu, sergantiesiems dvipoliu sutrikimu, gali pasireikšti didybės manija. Tai reiškia, kad asmuo gali jausti nepagrįstą įsitikinimą savo ypatingumu, talentais, galiomis ar svarba. Šis įsitikinimas gali būti neadekvatus realybei ir trukdyti kasdieniam funkcionavimui.
Manijos Simptomai ir Eiga:
Paprastai manija prasideda per 1-2 savaites. Epizodas turi būti sunkus, t.y visiškai sutrikdyti įprastą darbingumą ir socialinį aktyvumą, ir trukti mažiausiai savaitę. Vidutinė manijos trukmė 4-6 mėnesiai. 5 % atvejų eiga yra lėtinė.
Esant manijai gali pasireikšti:
- Lengvai pakili nuotaika, ligonis pilnas idėjų ir planų, kuriuos stengiasi įgyvendinti, tačiau realizuoja tik tuos planus, kuriems nereikia kruopštaus darbo ir daug laiko.
- Ligonis džiugus, viskuo patenkintas, neadekvatus, sutrikęs takto jausmas, mąstymas pagreitėjęs.
- Pagreitėjusios asociacijos.
- (Nuo katatoninio sujaudinimo skiriasi tuo, kad ligonio veikla išlieka kryptinga, sujaudinimo metu veikla chaotiška).
Svarbu paminėti, kad TLK-10 klasifikacija skiria tris manijos sunkumo laipsnius. Visos žemiau išvardintos kategorijos taikomos tik vienkartiniam manijos epizodui.
Dvipolio Sutrikimo Ypatumai:
Šis sutrikimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažniau jaunesniame (vidutiniškai 6 metais) negu vienpolės depresijos atveju. Didžioji dalis dvipolių afektinių sutrikimų prasideda tarp vaikystės ir 50 m. amžiaus, 75% dvipoliu afektiniu sutrikimu sergančių pacientų pirmąjį epizodą patiria iki 25 metų, o jo pradžios amžiaus vidurkis -30 metų. Moterims jis prasideda šiek tiek ankščiau negu vyrams. Specifinių premorbidinių savybių nėra nustatyta. Galima spėti, kad prieš pasireiškiant sutrikimui yra buvę ciklotiminio lygio nuotaikos svyravimų, daugelis, dažniausiai pikniško sudėjimo žmonės, yra patyrę darbingumo, kūrybiškumo padidėjimą.
Taip pat skaitykite: „Įsipareigojusi tiesai“ ir „Agricola“ analizė
Dvipolis sutrikimas 75% moterų ir 67% vyrų prasideda depresija: pradžia gali būti staigi- per vieną, dvi dienas, o gali būti ir palaipsniui sunkėjanti, trunkanti kelias savaites. Kartais ji susijusi su stresu. Sergant dvipoliu sutrikimu vidutinė negydomos manijos trukmė- 3-5 mėn., o depresijos - 4-6 mėnesiai. Per gyvenimą pasireiškia įvairus skaičius epizodų- nuo 2 iki 30 priepuolių, dažniausiai 9. Vyresniame amžiuje ligos epizodai ilgėja, dažnėja, o atoslūgiai trumpėja. Dvipolio afektinio sutrikimo ciklų dažnis didesnis nei kartotinio depresinio sutrikimo. Daugelis pacientų patiria tiek depresijas, tiek manijas, apie 10-20% dvipoliu sutrikimu sergančių pacientų - tik hipomanijas ir manijas. Šeimos anamneze, premorbidine asmenybe, ligos pradžia, prognoze šia sutrikimo forma sergantys ligoniai primena tuos, kuriems būna ir depresijos epizodų, dėl ko pastarųjų sutrikimai laikomi dvipoliais. Tiek dvipolio, tiek kartotinio depresinio sutrikimo metu depresijos raiška yra panaši, tačiau nustatyta ir tam tikrų skirtumų. 60-70% hipomanijos ir manijos epizodų lydi depresijas tiesiogiai, t.y. jos būna prieš arba iš karto po depresijos epizodo. 5-15% sergančiųjų patiria 4 ir daugiau epizodų per metus, t.y. ciklas būna greitas.
Dvipolio Sutrikimo Tipai:
Dvipolis afektinis sutrikimas skirstomas į tipus:
- I tipo dvipolis afektinis sutrikimas nustatomas tada, kai pacientui pasireiškia manija arba manija ir depresija.
- II tipo dvipolis afektinis sutrikimas - tada, kai pacientui pasireiškia depresija ir hipomanija. Šis sutrikimas nustatomas rečiau, nes tiek pacientas, tiek jo šeimos nariai dažnai nelaiko hopomanijos simptomų sutrikimu,- jie būna neryškūs ir dažniausiai trunka neilgai, o po depresijų atrodo, kad ligonis pasveiko. 5-15% ligonių 5 metų laikotarpiu pasireiškia manijos epizodas.
- III tipo dvipolis afektinis sutrikimas nustatomas tada, kai depresija pasireiškia hipertiminei asmenybei (gali būti subsindrominis hipomanijos variantas).
Taip pat, išskiriami šie dvipolio afektinio sutrikimo variantai:
- Dvipolis afektinis sutrikimas, hipomanija.
- Dvipolis afektinis sutrikimas, manija be psichozės simptomų.
- Dvipolis afektinis sutrikimas, manija su psichozės simptomų.
- Dvipolis afektinis sutrikimas, lengva arba vidutinio sunkumo depresija.
- Dvipolis afektinis sutrikimas, sunki depresija be psichozės simptomų.
- Dvipolis afektinis sutrikimas, sunki depresija su psichozės simptomais.
- Dvipolis afektinis sutrikimas, mišrus epizodas.
- Dvipolis afektinis sutrikimas, remisija (atoslūgis). Ši diagnozė nustatoma tada, jei kalbamuoju metu nėra jokių reikšmingų nuotaikos sutrikimo požymių ir jei būsena trunka keletą mėnesių, bet ankščiau buvo nustatytas dvipolis afektinis sutrikimas. Daliai dvipoliu sutrikimu sergančių pacientų nuotaikos svyravimai pasireiškia sezoniškai.
Kitos Būklės ir Diferencinė Diagnostika
Svarbu atskirti didybės maniją nuo kitų būklių, kurios gali pasireikšti panašiais simptomais. Tai apima kitus psichikos sutrikimus, tokius kaip šizofrenija, taip pat tam tikras neurologines būkles.
Socialinės ir Klinikinės Pasekmės
Dvipolį afektinį sutrikimą dažnai lydi kitos ligos: psichiatrinės diagnozės- 39%; somatinės diagnozės - 22%. Piktnaudžiavimas psichoaktyviosiomis medžiagomis būna 2/3 atvejų. Esant priklausomybei nuo alkoholio prognozė blogesnė: tokie ligoniai praleidžia ligoninėse 3-4 kartus daugiau laiko, rečiau gydosi tinkamai, rečiau naudojasi profilaktinio gydymo galimybe, labiau komplikuoja tarpasmeninius santykius, didesnė jų savižudybės tikimybė, alkoholio vartojimas veikia ir dvipolio afektinio sutrikimo biologinį laikrodį.
Taip pat skaitykite: Patarimai keliautojams Portugalijoje
Palyginti su kitais tipais, dvipolio afektinio sutrikimo prognozė yra blogiausia, nes dažniausiai kartojasi priepuoliai, dažniau nusižudoma. Šis sutrikimas sukelia daug problemų ligoniui, šeimai, visuomenei. Skyrybos tris kartus dažnesnės nei populiacijoje. Savižudybės rizika apie 20% kartų didesnė. Ji ypač didelė ligos pradžioje, dažniausiai tarp 2 ir 5 epizodų. 25-50% sergančiųjų bent kartą gyvenime mėgino žudytis. Savižudybės pavojus didelis tiek depresijos, tiek mišraus afekto metu. Mišraus afekto metu 25-55% pacientų savižudybės rizika yra didelė.
Gydymas ir Pagalba
- Ligoniai nemotyvuoti, sunku hospitalizuoti.