Senstant visuomenei, gydytojai susiduria su didėjančiu senyvo amžiaus žmonių sveikatos problemų skaičiumi. Pažinimo funkcijų sutrikimai tampa vis aktualesne medicinos problema. Vienas dažniausių vyresnių pacientų nusiskundimų neurologo kabinete - pablogėjusi atmintis. Pacientai neretai imasi ją gerinti savarankiškai, nepasitarę su medikais. Šiame straipsnyje aptarsime erdvių suvokimo testą, jo svarbą ir kaip jis susijęs su bendra pažinimo sveikata.
Atminties Sutrikimai: Kada Tai Jau Demencija?
Kada pablogėjusi atmintis jau yra demencijos požymis? Ar svarbu laiku nustatyti lengvą kognityvinį sutrikimą (LKS) ar demenciją? Kada pradėti gydyti? Ar kenkia savigyda? Ar smegenų veiklą gali pabloginti netinkamas kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas?
Atmintis - tai gebėjimas įsiminti, perdirbti, išsaugoti ir atgaminti informaciją. Yra 3 skirtingi atminties formavimosi procesai - registravimas (gebėjimas gauti informaciją naudojantis įvairiais jutimais; tai labai susiję su dėmesio koncentracija), išsaugojimas (tam tikra svarbi informacija yra analizuojama ir išsaugoma; tam turi įtakos kartojimas ir emocinė būklė) ir atgaminimas (atgaminama anksčiau įsiminta informacija). Sulaukus vyresnio amžiaus, atmintis (ypač vadinamoji trumpalaikė arba darbinė) silpnėja, tampa sunkiau įsiminti naują informaciją, įsisavinti naujus įgūdžius. Dažniausiai tai įprastinės (kasdienės) veiklos nesutrikdo. Taigi silpnesnė atmintis yra normalu, tai ir vadinama su amžiumi susijusiu atminties sutrikimu.
Įvairių autorių duomenimis, nusilpusia atmintimi skundžiasi 50-80 proc. vyresnio amžiaus žmonių, tačiau tai dažniausiai nėra susiję su degeneracinėmis nervų sistemos ligomis. Atlikus pažinimo funkcijų testus, tokiais atvejais nenustatoma reikšmingų pakitimų. Ypač svarbu pacientų paklausti ir įsitikinti, kad jų kasdienė veikla nėra sutrikusi.
Pažinimo Funkcijų Sutrikimų Priežastys
Pažinimo funkcijos yra būtinos žmogui normaliai funkcionuoti. Vienos pažinimo funkcijos neturi vieno anatominio centro galvos smegenyse, jas užtikrina daugelio smegenų struktūrų darni veikla (dėmesys, atmintis, nuosekli socialinė elgsena, planavimas, problemų sprendimas ir kt.). Kitos pažinimo funkcijos yra lokalizuotos, t. y. turi aiškią vieną centrinę anatominę struktūrą, kurią pažeidus šios funkcijos sutrinka (kalba, skaičiavimas, praksija (sugebėjimas atlikti tikslingą, sąmoningą veiksmą), gnozė (sugebėjimas pažinti daiktus ir reiškinius jutimo organais) ir kt.).
Taip pat skaitykite: Testas pagal erdvės suvokimą
Atmintis yra viena sudėtingiausių ir svarbiausių pažinimo funkcijų. Jos sutrikimas yra būtina demencijos sindromo sudėtinė dalis. Atminties anatominį pagrindą padėjo atskleisti tragiškas paciento H. M. atvejis. Šiam pacientui dėl epilepsijos buvo chirurgiškai pašalintos abiejų temporalinių skilčių priekinės dalys. Vėliau pastebėta, kad pacientas visiškai nesugeba įsiminti naujos informacijos. Šiuo metu nustatyta, kad svarbiausią reikšmę formuojantis žmogaus atminčiai turi vadinamoji limbinė sistema.
Pažinimo funkcijos sutrinka esant įvairioms patologinėms būklėms. Dažniausios priežastys yra:
- LKS;
- Amnezija, amnezinis sindromas (tai gali būti izoliuotas deficitas ar kitų ligų simptomas, pavyzdžiui, kai yra galvos smegenų trauma, hipoksija, tranzitorinė globalinė amnezija, galvos smegenų navikas, paraneoplastinis limbinis encefalitas ir kt.);
- Delyras ir kitos sąmonės sutrikimo būklės;
- Demencija;
- Depresija, nerimas;
- Kai kurių vaistų nepageidaujamas poveikis (ypač benzodiazepinų);
- Metabolinės priežastys (infekcija, inkstų ar kepenų nepakankamumas, vitamino B12 stoka, skydliaukės veiklos sutrikimas);
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
Nustačius pažinimo funkcijų sutrikimus, būtina įvertinti keletą aspektų:
- Ar pažinimo sutrikimai yra įgyti, ar įgimti? Ar pažeista tik viena pažinimo funkcija, ar kelios; kaip greitai progresuoja sutrikimas? Ar pacientas serga depresija? Visa tai padeda diferencinei ligų diagnostikai;
- Svarbiausia atskirti potencialiai pagydomas (grįžtamas) pažinimo sutrikimo priežastis. Grįžtamą pažinimo funkcijų pablogėjimą gali sukelti sisteminės ir metabolinės priežastys: hipotirozė, hipoglikemija, vitamino B12 trūkumas, elektrolitų disbalansas, kai kurių vaistų vartojimas. Būtent šiais atvejais tinkamai paskyrus gydymą, galima realiai padėti pacientams.
Lengvas Kognityvinis Sutrikimas (LKS)
LKS - tai žingsnis iki demencijos. Ar sergant LKS būtinai išsivystys demencija? LKS - medicininė diagnozė, kuri rodo, kad tokiam pacientui gali išsivystyti demencija, tačiau atliekant tyrimą pažinimo funkcijų lygis dar neleidžia jos diagnozuoti.
LKS diagnostikos kriterijai:
Taip pat skaitykite: Įveikti Trečiosios Erdvės Nerimą
- Subjektyvūs skundai blogėjančia atmintimi, susirūpinimas sutrikusiomis pažinimo funkcijomis, palyginti su ankstesniu jų lygiu (paties paciento ir patvirtinama artimųjų);
- Objektyvus atminties ar kitų pažinimo funkcijų sutrikimas atsižvelgiant į paciento amžių ir išsilavinimą (vertinant pagal klinikinių ir neuropsichologinių testų duomenis; paprastai sutariama, kad rodikliai turi būti 1-1,5 standartinio nuokrypio žemiau amžiaus normos);
- Sutrikimo lygis dar neatitinka demencijos lygio;
- Pokyčiai gali pasireikšti įvairiose pažinimo funkcijų srityse;
- Progresavimo / blogėjimo tendencija;
- Kasdienės veiklos labai nesutrikdo. Pacientas geba atlikti sudėtingus kasdienius veiksmus arba sutrikimas labai nepastebimas, palyginti su ankstesniu lygiu (pavyzdžiui, sąskaitų apmokėjimas, apsipirkimas, maisto gaminimas, kt.), nors gali prireikti daugiau laiko ar pastangų nei anksčiau. Pacientas paprastai nepriklausomas nuo kitų asmenų.
Statistiškai apskaičiuota, kad 10-15 proc. pacientų, kuriems nustatytas LKS, po 1 metų jau diagnozuojama Alzheimerio liga (AL), o po 5 metų - jau 60-80 proc. tokių pacientų. Kita vertus, kai yra LKS, dar galima tikėtis sustabdyti jo progresavimą. Taigi LKS - tai gydytojo atidumo reikalaujanti būklė, nes, kaip minėta, ji gali progresuoti į demencijos stadiją.
LKS Klinikiniai Variantai
LKS nėra vienalytis sutrikimas. LKS pastaruoju metu skirstomas į:
- Kraujagyslinį LKS (kuris vėliau progresuoja į kraujagyslinę demenciją);
- LKS dėl Alzheimerio ligos (LKS dėl AL, anksčiau vadintas amneziniu LKS).
Šie variantai išskiriami tikintis pagerinti šių būklių diagnostiką, ypač atsiradus naujiems diagnostiniams metodams. Taip pat tikimasi, kad, pradėjus skirti tinkamą gydymą ankstyvoje stadijoje, bus įmanoma sustabdyti ligos progresavimą. LKS klasifikaciją paskatino nauji klinikiniai vaistinių preparatų tyrimai, kuriuose tikimasi ištirti ligos eigą modifikuojančius preparatus.
LKS dėl AL koncepciją 2011 metais suformulavo JAV mokslininkai. Šis sutrikimas labiausiai linkęs progresuoti į AL (LKS dėl AL atveju iki 35 proc. pacientų per metus pasireiškia AL), todėl siekiama gydymą pradėti dar šioje stadijoje. Labiausiai nukenčia trumpalaikė (epizodinė) atmintis, o kitos pažinimo funkcijos lieka iš esmės nepakitusios. Daug dėmesio skiriama klinikiniams sutrikimo simptomams ir biologiniams ligos žymenims (smegenų skystyje nustatomiems specifiniams baltymams ar atlikus specifinius vaizdinius tyrimus, pvz., pozitronų emisijos tomografiją, - aptinkamus specifinius pakitimus), kurie padėtų anksti nustatyti tikslią diagnozę.
Kraujagyslinių kognityvinių sutrikimų koncepciją 2011 metais taip pat suformulavo Amerikos širdies ir Amerikos insulto asociacijos. Kraujagyslinio LKS kriterijai:
Taip pat skaitykite: Strategijos, lavinančios laiko ir erdvės suvokimą
- Kognityvinis sutrikimas ir galvos smegenų kraujagyslių ligos požymiai (nustatomi atlikus kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tyrimus);
- Nustatytas aiškus ryšys:
- Tarp insulto (kraujagyslinio įvykio) ir pažinimo funkcijų sutrikimo pradžios;
- Arba nustatytas ryšys tarp pažinimo funkcijų sutrikimo sunkumo ir galvos smegenų pokyčių;
- Nėra laipsniško pažinimo funkcijų blogėjimo.
Kraujagyslinis LKS gali pasireikšti ir atminties, ir kurios nors kitos pažinimo funkcijos sutrikimu. Kraujagyslinis LKS kliniškai nėra vienalytis, taip pat kliniškai sudėtinga atskirti skirtingus LKS variantus.
Demencijos Diagnostika
Demencija yra klinikinis sindromas, pasireiškiantis įgytu pažinimo funkcijų blogėjimu, sutrikdančiu paciento kasdienę veiklą. Demencijos yra skirtingų patologinių būklių grupė, dažniausiai pažeidžianti atmintį. Be atminties pažeidimo, demencijos sindromui būdingas dar bent vienos ir kitos pažinimo funkcijos sutrikimas (kalbos, orientacijos, vizualinio erdvės suvokimo, sprendimų priėmimo ar kt.), kartu lydimas įvairaus laipsnio asmenybės ir elgesio pakitimų. Tai svarbu diferencinei diagnostikai. Demencija - įgytas buvusių normalių pažinimo funkcijų blogėjimas. Taip pat svarbus pažinimo funkcijų pokyčių greitis; demencija - tai lėtinis laipsniškas minėtų funkcijų blogėjimas esant normaliai sąmonės būklei. Net kai demencija progresuoja greitai, pokyčiai vyksta per kelis mėnesius, o jei pažinimo funkcijos sutrinka per keletą valandų ar dienų, toks sutrikimas būdingesnis delyrui (kartu būdingas ir ūminis sąmonės, suvokimo sutrikimas). Neretai sergantiesiems demencija gali pasireikšti ir delyro epizodai, tačiau demenciją būtina vertinti tik tuomet, kai sąmonė nesutrikusi. Dar viena būtina diagnozavimo sąlyga - pažinimo sutrikimai turi būti ryškūs, t. y. turi trikdyti kasdienę paciento veiklą.
Pagrindinė demencijos sindromo priežastis - AL (60-75 proc. atvejų), 2 ir 3 vietas užima demencija su Lewy kūneliais bei kraujagyslinė demencija (po 15 proc.), kitos priežastys yra daug retesnės. AL sukelia tam tikrų cholinerginių neuronų degeneracija. Skiriamos ankstyvos (retos) ir vėlyvos pradžios AL. Šios ligos dažnis labai priklauso nuo amžiaus, pavyzdžiui, AL gali pasireikšti iki trečdalio vyresnių kaip 80 metų pacientų. Vidutinis išgyvenamumas sergant AL yra 7-8 metai. Amžius, kurio sulaukus diagnozuota AL, ligos trukmės nepakeičia, tačiau jaunesniems asmenims liga progresuoja greičiau. Vėlyvąja AL suserga vyresni kaip 65 metų asmenys. Šie atvejai būna sporadiniai. Jos etiologija iki šiol nežinoma, nustatyti tik tam tikri rizikos veiksniai.
AL pasireiškia pamažu progresuojančiu atminties sutrikimu. Kiti pažinimo funkcijų sutrikimai išryškėja po kelerių metų. Be pažinimo sutrikimų, AL simptomatikoje svarbūs elgesio sutrikimai, retkarčiais pasireiškia kliedesiai ir haliucinacijos, afektiniai (emocijų) sutrikimai, ekstrapiramidinė simptomatika.
Kraujagyslinę demenciją gali sukelti keletas priežasčių:
- Galvos smegenų infarktas strateginėje srityje;
- Multiinfarktinė demencija;
- Smulkiųjų galvos smegenų kraujagyslių ligos.
Didžiausias dėmesys skiriamas po insulto prasidedančiai demencijai (demencija pasireiškia apie trečdaliui pacientų po insulto). Taigi tai opi medicininė problema, kuri vis dar per mažai įvertinama.
Neurologo Vaidmuo Pažinimo Sutrikimų Diagnostikoje ir Gydyme
Neurologo vaidmuo tiriant ir gydant pacientą, turintį pažinimo sutrikimų:
- Išsamios anamnezės (persirgtos ligos, traumos, apsinuodijimai, vartojami vaistai, kt.) iš paciento ar jį prižiūrinčio asmens surinkimas ir įvertinimas;
- Išsamus klinikinis ir neurologinis ištyrimas;
- Klinikinis pažinimo funkcijų įvertinimas. Pažinimo funkcijoms įvertinti naudojami įvairūs neuropsichologiniai testai ir diagnostinės skalės. Paprasčiausia ir prieinamiausia užduotis - Laikrodžio testas (paprašoma nupiešti laikrodį, sužymėti valandas žyminčius skaičius ir rodykles, žyminčias tam tikrą laiką). Plačiai taikomas protinės būklės mini tyrimas (angl. MMSE), kuris maksimaliai įvertinamas 30 balų (20-23 balai - lengva demencija, 11-19 balų - vidutinė, o 10 ir mažiau balų - sunki demencija);
- Kraujagyslinių rizikos veiksnių įvertinimas ir gydymas;
- Laboratorinių tyrimų (tikslingi kitoms somatinėms ir neurologinėms ligoms atmesti) įvertinimas;
- Neurovizualinių tyrimų (kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija svarbesni kitai patologijai galvos smegenyse (navikui, insultui) atmesti) įvertinimas. Taip pat gali būti atliekami funkciniai neurovizualiniai tyrimai, pavyzdžiui, pozitronų emisijos tomografija (PET);
- Kitų instrumentinių tyrimų (kognityvinių sukeltųjų potencialų) įvertinimas;
- Kartu pasireiškiančių simptomų diagnostika ir gydymas;
- Patarimai pacientui, jį prižiūrintiems asmenims, šeimos gydytojui ir pažinimo sutrikimų gydymas.
Pažinimo Sutrikimų Gydymas
AL vis dar yra neišgydoma liga, tačiau galima sulėtinti jos progresavimą, pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. AL gydymo būdai:
- Patogenezinis gydymas - beta amiloido deponavimą, neuronų degeneraciją stabdantys vaistai; tačiau jie vis dar yra klinikinių tyrimų stadijoje;
- Simptominis gydymas - koreguojantis neuromediatorių disbalansą (pvz., sergantiesiems AL skiriama cholinesterazės inhibitorių, glutamatinius NMDA receptorius veikiančių vaistų);
- Neuroprotektoriai ir nootropai;
- Pasireiškus depresijai, psichozei, kliedesiams ir kitiems simptomams, gali būti skiriami antidepresantai (labiau tinka SSRI), neuroleptikai, raminamieji, anksiolitikai ir kitų grupių vaistai;
- Nemedikamentinės priemonės. Ypač svarbi dementiško paciento slauga, kuri, susiklosčius palankioms sąlygoms, įmanoma namuose arba stacionarinėje slaugos įstaigoje. Turi būti užtikrinamas ligonio ir jo aplinkos saugumas.
Savigydos Pavojai
Pacientų savigyda visada pavojinga. Dažnai pacientai pasikliauja pažįstamų ar kaimynų patarimais ir vartoja įvairių reklamuojamų papildų ar vaistų atminčiai gerinti. Visais atvejais būtina pasitarti su gydytoju, kadangi, kaip minėta, pažinimo funkcijų sutrikimų priežastys gali būti įvairios, todėl būtinas tinkamas ištyrimas ir pagalba. Parenkant vaistą, reikia atsižvelgti į kitas paciento ligas, inkstų ar kepenų veiklą, galimą vaistų sąveiką ir kitus svarbius veiksnius. Todėl savigydos šiuo atveju būti negali.
Daugelis pacientų vartojamų vadinamųjų kraujotaką gerinančių vaistų neturi indikacijų demencijai ar pažinimo funkcijų sutrikimui gydyti. Daugelis šių preparatų tinkami tik periferinių (galūnių) arterijų kraujotakai gerinti. Kita vertus, neretai pastebimas nepageidaujamas tokių vaistų poveikis, dėl kurio gali sumažėti sisteminis kraujospūdis, sulėtėti galvos smegenų kraujotaka, pasireikšti silpnumas, ortostatinė hipotenzija - tada dar labiau pablogėja galvos smegenų veikla ir pažinimo funkcijos (ypač insultu persirgusiems asmenims). Tai ypač svarbu visiems vyresniems žmonėms, kurie vartoja įvairių vaistų kitoms ligoms (arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui, krešėjimo sutrikimams) gydyti. Dėl neįvertintos vaistų sąveikos gali pasireikšti ir sunkus nepageidaujamas poveikis.
Visais atvejais gydytojai turėtų rinktis tuos vaistus, kurie tikslingai gerintų pacientų savijautą, pavyzdžiui, specifinį simptominį anksčiau minėtą gydymą ar nootropus (jie gerina neuronų metabolizmą ir neurotransmisiją, skatina neuroplastiškumą, jiems būdingas neuroprotekcinis poveikis).
Erdvinis Suvokimas: Kas Tai?
Erdvinis suvokimas - tai gebėjimas suvokti objektų padėtį erdvėje, jų tarpusavio santykius ir orientuotis aplinkoje. Šis įgūdis yra būtinas kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, vairuojant automobilį, žaidžiant sportinius žaidimus ar net einant gatve. Erdvės suvokimo sutrikimai gali sukelti įvairių sunkumų, tokių kaip orientacijos praradimas, sunkumai atliekant užduotis, reikalaujančias erdvinio mąstymo, ir net nelaimingi atsitikimai.
Erdvės Suvokimo Sutrikimai
Pedagogai ir mokslininkai vis dažniau pastebi, kad šiuolaikiniai vaikai susiduria su didesniais erdvės suvokimo sunkumais nei ankstesnės kartos. Gebėjimas susiorientuoti aplinkoje, rasti kryptį ar įsiminti maršrutą iš pirmo žvilgsnio atrodo natūralus, tačiau šiandien vis aiškiau, kad tai įgūdis, kurį reikia sąmoningai ugdyti.
Pagrindinės priežastys:
- Mažėjantis fizinis aktyvumas. Judėjimas yra vienas svarbiausių veiksnių, lavinančių erdvinį suvokimą. Kai vaikai daugiau laiko praleidžia namuose ar prie ekranų, natūralių erdvės patirčių sumažėja.
- Navigacijos įrankiai. Technologijos palengvina kelią, tačiau kartu atima galimybę orientuotis savarankiškai. Tokiomis sąlygomis vaikams sunkiau išskirti svarbius orientyrus.
Visa tai lemia, kad erdvinis orientavimasis šiandien nebėra savaime suprantamas raidos etapas - tai gebėjimas, kuriam būtina praktika.
Erdvinio Mąstymo Lavinimas
Nors gali atrodyti, kad žemėlapiai skirti tik geografijos pamokoms, iš tikrųjų jie yra vienas universaliausių įrankių erdviniam mąstymui lavinti. Žemėlapiai padeda suvokti, kad erdvė turi struktūrą, kryptis ir logiką.
Lietuvoje daugėja iniciatyvų, skatinančių žemėlapius naudoti ne tik mokyklose, bet ir kasdienėje veikloje. Viena tokių - „Žemėlapių edukacijos“, kurias kuria žemėlapistė ir entuziastė Jovita Žemaitienė. Čia žemėlapiai naudojami ne kaip testas, o kaip žaidybinė, kūrybinė priemonė: taktiliniai žemėlapiai, lipdukai, vietų žymėjimas, kelionių prisiminimų kūrimas. Vaikai ima matyti erdvę ne kaip abstrakčią schemą, o kaip asmeninį pasaulį.
Tokios patirtys paverčia erdvę pažįstamą ir prasmingą - ir būtent tai stiprina erdvinį suvokimą.
Žemėlapiai lavina kelis erdvinio mąstymo aspektus vienu metu:
- Susieja simbolius su realiomis vietomis;
- Ugdo krypties pojūtį;
- Stiprina erdvinę atmintį;
- Padeda suvokti savo vietą platesniame kontekste;
- Moko planuoti kelią ir numatyti seką.
Praktinis žemėlapių naudojimas padeda vaikams suprasti ir sudėtingesnes sąvokas - mastelį, reljefą, topografiją. Tačiau svarbiausia tai, kad žemėlapiai leidžia vaikams susigrąžinti tikrą pasaulio pojūtį, kuris šiuolaikinėje skaitmeninėje aplinkoje neretai susilpnėja.
Erdvinis mąstymas glaudžiai susijęs su matematika, logika, skaitymo krypties supratimu, rašymu ir net kasdienėmis veiklomis.
Erdvių Suvokimo Testas: Įrankis Pažinimo Funkcijoms Įvertinti
Erdvių suvokimo testas yra vienas iš neuropsichologinių testų, naudojamų įvertinti asmens gebėjimus suvokti ir apdoroti erdvinę informaciją. Šis testas gali padėti nustatyti įvairius pažinimo sutrikimus, tokius kaip demencija, Alzheimerio liga, insultas ir kiti neurologiniai sutrikimai.
Kaip Atliekamas Erdvių Suvokimo Testas?
Yra įvairių erdvių suvokimo testų, tačiau dažniausiai jie apima užduotis, kurios reikalauja:
- Objektų atpažinimo ir įvardijimo: Asmeniui pateikiami įvairūs objektai ar paveikslėliai, kuriuos jis turi atpažinti ir įvardinti.
- Erdvinių santykių įvertinimo: Asmeniui pateikiami paveikslėliai ar figūros, kuriuose jis turi įvertinti objektų padėtį vienas kito atžvilgiu (pvz., "kuris objektas yra viršuje?", "kuris objektas yra dešinėje pusėje?").
- Maršrutų planavimo ir įsiminimo: Asmeniui pateikiamas žemėlapis ar schema, kurioje jis turi suplanuoti maršrutą ir jį įsiminti.
- Figūrų kopijavimo: Asmeniui pateikiama figūra, kurią jis turi tiksliai nukopijuoti.
- Laikrodžio piešimo: Asmeniui paprašoma nupiešti laikrodį, sužymėti valandas žyminčius skaičius ir rodykles, žyminčias tam tikrą laiką.
Laikrodžio Testas
Laikrodžio testas yra paprastas ir prieinamas būdas įvertinti pažinimo funkcijas. Paprašoma nupiešti laikrodį, sužymėti valandas žyminčius skaičius ir rodykles, žyminčias tam tikrą laiką.
Protinės Būklės Mini Tyrimas (MMSE)
Plačiai taikomas protinės būklės mini tyrimas (angl. MMSE), kuris maksimaliai įvertinamas 30 balų (20-23 balai - lengva demencija, 11-19 balų - vidutinė, o 10 ir mažiau balų - sunki demencija).
Testo Rezultatų Interpretavimas
Testo rezultatai interpretuojami atsižvelgiant į asmens amžių, išsilavinimą ir kitus veiksnius. Prastesni rezultatai gali rodyti pažinimo sutrikimus, tačiau svarbu atlikti išsamesnius tyrimus, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.
Ankstyvoji Reabilitacija: Pagalba Vaikams Su Raidos Sutrikimais
Vaiko raidos klinika pristato mamos balso pagrindu grįstą neurosensorinės stimuliacijos metodą vaikų raidos gerinimui. Ši terapija buvo sukurta tam, kad būtų prieinama kuo daugiau šeimų - nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos ar vaiko sveikatos būklės. Garsas - pirmasis pojūtis, kurį vaisius pradeda patirti dar gimdoje.
Integrali kalbos neurosensorinė stimuliacija apima ne tik šnekamąją kalbą.
SVARBU: dėl dalyvavimo integralioje stimuliacijos paslaugoje Klinikoje Jeigu pageidaujate:
- Lankyti Kalbos integralią neurosensorinę stimuliaciją (mokama paslauga)
- Lankyti Mamos balso integralią neurosensorinę stimuliaciją (mokama paslauga)
Visos integralios neurosensorinės stimuliacijos programos yra intensyvios ir reikalauja kasdienio dalyvavimo viso kurso metu. Terapijos kursas trunka 20 darbo dienų iš eilės.
Paslaugos informacija: Integrali neurosensorinė stimuliacija (ankstyvoji reabilitacija) gali būti taikoma tik su ligos kodais: F83 arba F84, kada gydytojas paskiria 40 lovadienių (t.y. Tai leidžia dar efektyviau padėti vaikams su raidos sutrikimais ankstyvoje vaikystėje.
Paslaugos taikomos vaikams nuo 0 iki 7 metų amžiaus, ir yra skiriamos pagal individualią gydytojo specialisto (socialinio pediatro) rekomendaciją.
Dvi pasirinkimo kryptys:
Tėvai gali rinktis vieną iš dviejų neurosensorinės stimuliacijos formų, kurios taikomos ergoterapijos metu:
- Integrali kalbos neurosensorinė stimuliacija
- Integrali mamos balso neurosensorinė stimuliacija
Abu metodai yra individualizuoti ir pritaikomi pagal vaiko raidos poreikius.
#