Nerimas - tai būsena, kurią bent kartą yra patyręs kiekvienas žmogus. Tačiau, kai nerimas tampa nuolatiniu palydovu ir trukdo kasdieniam gyvenimui, būtina kreiptis į specialistus. Šiame straipsnyje aptarsime, kokius vaistus nuo nerimo gali išrašyti gydytojai, kada jie yra reikalingi, ir kokios alternatyvos egzistuoja.
Kaip Veikia Vaistai Nuo Nerimo?
Gydytojai, spręsdami, kokius vaistus skirti nuo nerimo, atsižvelgia į individualią paciento būklę. Antidepresantai, dažnai skiriami nerimui gydyti, veikia galvos smegenyse esančias medžiagas, tokias kaip serotoninas, noradrenalinas ir dopaminas. Sergant depresija ar nerimo sutrikimais, šių medžiagų gali trūkti tam tikrose smegenų srityse. Antidepresantai skatina šių medžiagų apykaitą ir padeda normalizuoti nuotaiką bei nerimo lygį. Pagerėjus savijautai, antidepresantai gali būti vartojami profilaktiškai, siekiant apsaugoti nuo depresijos atsinaujinimo. Daugiau informacijos apie šiuos vaistus galima rasti specializuotoje svetainėje Antidepresantai.lt, kurią parengė gydytojas psichiatras Mindaugas Šablevičius.
Antidepresantų Veiksmingumas ir Alternatyvos
Nors antidepresantai yra dažnai skiriami, svarbu įvertinti jų veiksmingumą. Tyrimai rodo, kad visiško pasveikimo vartojant antidepresantus rodikliai svyruoja tarp 20 ir 35%. Klinikinis tyrėjas Irving Kirsch, peržiūrėjęs vaistų kompanijų atliktus tyrimus, nustatė, kad 56% atvejų depresija sergantys pacientai į vaistus reagavo ne geriau nei į placebo tabletes. Kito tyrimo metu placebo poveikis sudarė net 80% antidepresantų efekto.
Visgi, antidepresantai yra labai svarbūs sergantiems sunkia depresijos forma, kai simptomai yra tokie stiprūs, kad žmogus nebegali funkcionuoti. Tačiau net ir efektyviai veikiantys vaistai gali nustoti veikti per laiką, o apie 50% teigiamai sureagavusių į vaistus vėl suserga depresija.
Gydymo formos pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo. Esant sunkiai depresijos formai, vien psichoterapijos ir gyvenimo būdo keitimo gali neužtekti, todėl būtinas vaistų ir psichologinės pagalbos derinys. Svarbu prisiminti, kad antidepresantų poveikis gali pasireikšti tik po 2-4 savaičių, todėl reikia suteikti vaistams laiko prieš nusprendžiant, kad jie neveiksmingi.
Taip pat skaitykite: Anonimiškumo iššūkiai gydant priklausomybes
Galimas Šalutinis Poveikis ir Atsargumo Priemonės
Antidepresantai, kaip ir bet kurie kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos džiūvimą, galvos svaigimą, kraujo spaudimo sumažėjimą, svorio padidėjimą ir seksualinio gyvenimo sutrikimus. Taip pat, minčių apie savižudybę padažnėjimas gali atsirasti 18% žmonių, ypač vaikams ir jauniems žmonėms iki 25 metų. Todėl, pradėjus vartoti antidepresantus, svarbu atidžiai stebėti save ar artimąjį. Ženklai, kad nuo vaistų žmogui darosi blogiau, yra nerimas, nemiga, priešiškumas ir didelis sujaudinimas.
Raminamųjų Vaistų Vartojimas Lietuvoje
Lietuvos gyventojai statistiškai suvartoja daugiau raminamųjų vaistų nei kitos Europos šalys. Pasak Vilniaus miesto Psichikos sveikatos centro direktoriaus, psichiatro Martyno Marcinkevičiaus, šie vaistai skirti tik trumpalaikiam vartojimui, veikia tik simptomus, o ne ligos priežastį, be to, sukelia pripratimą. Dėl to buvo nuspręsta imtis priemonių, kurios mažintų jų vartojimą.
Nauja Raminamųjų Vaistų Išrašymo Tvarka
Nuo liepos 1-osios įsigaliojo nauja raminamųjų vaistų išrašymo tvarka, pagal kurią gydytojas galės išrašyti tik elektroninį receptą, kuriame būtina įrašyti diagnozę. Tai kelia susirūpinimą, nes visi psichikos sutrikimų kodai prasideda raide F, o e.sveikatos sistema nėra pakankamai saugi. Psichiatras Martynas Marcinkevičius teigia, kad tai gali sukelti problemų, nes žmogus arba kentės simptomus be vaistų, arba ieškos nelegalių vaistų, arba gydysis alkoholiu.
Lietuvos psichiatrų asociacijos prezidentė Ramunė Mazaliauskienė taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad visos paciento diagnozės prieinamos bet kuriam specialistui, kuris atsiverčia jo e.sveikatos istoriją. Žmogus gali net nežinoti turintis F kodą, o dėl to gali kilti problemų, pavyzdžiui, negauti paskolos.
Kitų Šalių Pavyzdžiai
Gydytojas psichiatras Mindaugas Šablevičius surinko informaciją, kaip šie vaistai išrašomi kitose šalyse. Danijoje, Vokietijoje, Suomijoje ir Liuksemburge naudojami įprastiniai receptai. Norvegijoje yra visiškai elektronizuotas receptų išrašymas, tačiau kompensuojamųjų receptų formoje rašomas tikslus TLK-10 kodas, o nekompensuojamųjų - tik TLK-10 registras. Šveicarijoje lygiagrečiai yra ir popieriniai, ir elektroniniai receptai, ir netgi kiti variantai.
Taip pat skaitykite: Personalizuota psichikos sveikatos priežiūra
Iš šių pavyzdžių matyti, kad daugelyje ES šalių tokios griežtos minėtų vaistų išrašymo tvarkos nėra.
SAM Pozicija
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) sustabdyti naujos tvarkos įsigaliojimo nežada. Ministerija teigia, kad imasi įvairiapusių priemonių, skirtų mažinti psichikos ir elgesio sutrikimų stigmą ir baimę prarasti darbą ar tam tikras teises kreipiantis specialistų pagalbos. Iš minėtų sveikatos reikalavimų sąrašų išbrauktos lengvos depresijos, nerimo, miego sutrikimų diagnozės.
Kaip Pakeisti Situaciją?
Lietuvos psichikos sveikatos specialistai, sprendžiant perteklinio raminamųjų vaistų vartojimo problemas, siūlo taikyti Vakarų šalyse laiko patikrintas priemones:
- Švietimas: Studijuojančių medicinos universitetuose asmenų švietimas, kaip tinkamai naudoti benzodiazepinų grupės preparatus klinikinėje praktikoje.
- Mokymai: Jau baigusiųjų medicinos studijas specialistų mokymai apie tinkamo gydymo benzodiazepinais ypatumus.
- Prieinamumas: Prieinamos ir kokybiškos psichikos sveikatos paslaugos asmenims, kurie jau „pakliuvo“ į pripratimo ar priklausomybės nuo šių vaistų spąstus.
- Pasitikėjimas: Žmonių pasitikėjimas psichikos sveikatos paslaugų sfera, nesibaiminant, kad po kreipimosi bus tam tikrų perteklinių ribojimų.
- Atsakomybė: Specialistų identifikacija, kurie sąmoningai ir pakartotinai, be jokio medicininio pagrindimo, nesilaiko šalies įstatymais patvirtintų vaistinio preparato charakteristikų sąvade nurodytų vaisto skyrimo taisyklių, ir atitinkamų juridinių poveikio priemonių taikymas šių specialistų praktikos licencijai.
Alternatyvūs Nerimo Gydymo Būdai
Daugeliu lengvų ir vidutinio sunkumo depresijų atvejų antidepresantai nėra reikalingi. Problemą gali išspręsti psichologo pagalba ir psichoterapija. Taip pat svarbu pasirūpinti tinkama mityba, fiziniu aktyvumu ir miego režimu.
Priklausomybė Nuo Raminamųjų Vaistų
Neracionalus raminamųjų ir migdomųjų vaistų (benzodiazepinų ir panašaus veikimo vaistų) vartojimas yra viena aktualiausių psichikos sveikatos problemų Lietuvoje. Benzodiazepinų Lietuvoje suvartojama 2-3 kartus daugiau negu kitose Šiaurės Europos regiono šalyse. Dažniausi raminamieji vaistai yra diazepamas, temazepamas, nitrazepamas, kiti benzodiazepinai bei panašios medžiagos.
Taip pat skaitykite: Kada kreiptis į psichiatrą?
Vartojant raminamuosius vaistus ilgiau, vystosi tolerancija ir priklausomumas. Bandant nutraukti įprastų dozių vartojimą, jaučiamas nerimas, baimė, panika, nemiga. Gali atsirasti ir traukulių.