Depresija yra rimtas psichikos sutrikimas, kuris pasireiškia nuolatiniu liūdesiu, bloga nuotaika, energijos ir aktyvumo sumažėjimu. Tai trukdo kasdieniniam gyvenimui, paveikia sergančiojo kasdienį gyvenimą, motyvaciją, produktyvumą ir socialinį aktyvumą. Dėl sumažėjusios motyvacijos, energijos, produktyvumo bei socialinio aktyvumo gali kilti sunkumų darbe bei santykiuose su kitais. Sergant depresija, nuotaika būna bloga kasdien didžiąją dienos dalį bent dvi savaites iš eilės. Ši liga gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant savižudybę. Todėl svarbu suprasti depresijos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.
Depresijos priežastys ir rizikos veiksniai
Depresijos priežastys vis dar nėra iki galo aiškios, o kartais pastebimos priežasties gali ir nebūti. Manoma, kad kai kurie žmonės jau gimsta turėdami polinkį susirgti depresija. Kitiems tam tikrų medžiagų disbalansą smegenyse ir depresiją gali sukelti sukrečiantys įvykiai, ligos, vaistai ir kiti veiksniai.
Svarbūs rizikos veiksniai:
- Genetika: Jei kažkuris iš tėvų, brolių ar sesių serga depresija ar kitu nuotaikos sutrikimu, turite didesnę tikimybę susirgti. Dažnai šeimose yra ir daugiau sergančių depresija. Paveldimumas, kaip ir daugelis kitų psichikos sutrikimų, turi įtakos.
- Biologiniai pakitimai: Manoma, kad sergantys depresija turi tam tikrų biologinių pakitimų smegenyse, ypač smegenų neuromediatorių - medžiagų, reguliuojančių visą eilę procesų smegenyse, pakitimų. Smegenų neurotransmiterių pokyčiai yra laikini, ir praėjus depresijos epizodui jūs toliau galėsite dirbti pilnu tempu.
- Aplinkos faktoriai: Tam tikri aplinkos faktoriai, kaip gyvenimas šalia priklausomybę turinčio asmens, artimojo su negalia priežiūra ar slauga, mobingas darbe, gali provokuoti depresiją. Patiriamas stresas, žemos pajamos, netenkinantis darbas.
- Psichoaktyvių medžiagų vartojimas: 30% žmonių, turinčių priklausomybę nuo psichoaktyvių medžiagų, kenčia nuo depresijos.
- Lėtinės ligos: Artritas, astma, vėžys, diabetas, širdies nepakankamumas ir panašūs sutrikimai, gali provokuoti depresiją. Ypač dažnai depresiją provokuoja lėtinis, nuolatinis skausmas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, širdies ligos. Lėtinės somatinės ligos, tokios kaip diabetas, vėžys, artritas, širdies yda, ŽIV ar lėtinis skausmas ir kt. Depresija gali būti ilgalaikės somatinės ligos pasekmė.
- Kai kurie vartojami vaistai: Pavyzdžiui, kortikosteroidai, beta adrenoblokatoriai ar interferonas.
- Artimo žmogaus mirtis, darbo praradimas, santykių nutrūkimas: Tokiais atvejais labai normalu liūdėti ar gedėti. Tačiau liūdesys ir depresija nėra tas pats. Gedėjimas yra natūralus procesas, kiekvienas jį pergyvena savaip ir jis turi panašumų su depresija. Tiek gedėjimas, tiek depresija kelia didelį liūdesio jausmą, atsiribojimą nuo mėgstamų veiklų. Gedėjimo atveju skausmingi jausmai tarsi banguoja ir kaitaliuojasi su maloniais prisiminimais. Netekties atveju savivertė dažniausiai išlieka nepakitusi. Kartais artimojo netektis gali sukelti depresiją.
Depresijos simptomai
Depresija nebūtinai pasireiškia visais išvardintais simptomais. Net sergantiems sunkia depresija, gali pasireikšti ne visi simptomai.
Dažni depresijos simptomai:
Taip pat skaitykite: Tyrimai apie mirtį
- Nuolatinis liūdesys, bloga nuotaika didžiąją dienos dalį bent dvi savaites iš eilės.
- Sumažėjęs susidomėjimas veikla, kuri anksčiau teikė malonumą.
- Energijos stoka ir nuovargis.
- Sunku susikaupti, atlikti užduotis, skundžiamasi pablogėjusia atmintimi, pastebima pavėluota reakcija pokalbių metu, lėta kalbėsena.
- Sumažėjusi savivertė ir pasitikėjimas savimi.
- Perdėtas kaltės jausmas, savigrauža.
- Pesimizmas dėl ateities.
- Sutrikęs miegas. Dažniausiai - nemiga, bet taip pat gali būti perdėtas mieguistumas, reikėtų atkreipti dėmesį į ankstyvus prabudimus, dažnai keliomis valandomis prieš įprastą prabudimo laiką.
- Pasikeitęs apetitas (sumažėjęs ar padidėjęs), tai gali sukelti kūno svorio pokyčius.
- Mintys apie mirtį arba savižudybę. Kartais depresija, beviltiškumo jausmas ir neviltis priverčia sergančiuosius depresija galvoti apie gyvenimo nutraukimą.
Depresija ir kitos ligos
Dvi ligos, pasireikšdamos kartu, komplikuoja viena kitos gydymą ir eigą. Tai gali būti tiek blogo gydymo rekomendacijų laikymosi, tiek abiejų ligų blogesnių baigčių priežastis. Problema ta, kad depresiją diagnozuoti tokiais atvejais gana sunku, nes dauguma ligonių niekuomet nesikreipia į psichikos sveikatos specialistus, didžioji dalis sergančiųjų somatinėmis ligomis skundžiasi vien somatiniais negalavimais, depresijos dažniausiai būna užmaskuotos.
- Vėžys: Tyrimų duomenimis, depresija gali sumažinti sergančiųjų ankstyvų stadijų krūties vėžiu išgyvenamumą. Hjerl K. ir bendraautoriai, tirdami ryšį tarp depresijos ir mirštamumo sergant krūties vėžiu, nustatė, kad depresija prieš operaciją padidina mirštamumo riziką vėlyvų stadijų krūties vėžiu sergančioms moterims. Manoma, kad nuo 10 iki 30 proc. sergančiųjų vėžiu serga ir depresija. Pastebėta, kad sergančiųjų vėžiu sergamumas depresija priklauso ir nuo amžiaus bei vėžio būklės. Tačiau pastebėta, kad dauguma šių ligonių nesako savo onkologams apie depresiją. Dažniausiai jie nenori trukdyti gydytojui, kad susitelktų prie vėžio gydymo. Kita vertus, jie patys į depresiją žiūri kaip į psichikos ligą ir jaučia dėl to gėdą. Kita vertus, ne tik pati onkologinė liga, kaip stiprus stresogeninis veiksnys, gali būti kartu pasireiškiančios depresijos priežastis. Daugelis vaistų, skiriamų gydant onkologines ligas, gali taip pat sukelti depresijos simptomus.
- Širdies ligos: Kaip rodo tyrimai ir klinikinė patirtis, net nedidelio laipsnio depresija padidina koronarinių sindromų pasikartojimo dažnį, taip pat ir sergančiųjų širdies ligomis mirštamumą. Tyrimais įrodytas ryšys tarp depresijos ir sergamumo bei mirštamumo nuo širdies infarkto. Kaip rodo patirtis, 15-20 proc. sergančiųjų širdies ligomis būklė atitinka sunkios depresijos diagnozės reikalavimus ir dar daugelis kenčia nuo švelnesnių depresijos formų. 10 iki 27 proc. sergančiųjų širdies ligomis pasireiškia depresija. Baltimorėje (JAV) buvo atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 1551 asmenys, tyrimo pradžioje nesirgę širdies ligomis. Nustatyta, kad depresija sergantiems asmenims tikimybė patirti infarktą per 14 stebėjimo metų buvo 4 kartus didesnė nei asmenims, kuriems depresija nebuvo būdinga. Monrealio (Kanada) mokslininkai nustatė, kad širdies ligomis sergantiems pacientams su depresija tikimybė mirti per artimiausius šešis mėnesius yra keturis kartus didesnė nei pacientams, kurie depresija nesirgo.
- Valgymo sutrikimai: Depresija gali pabloginti ir kitas būkles, tokias kaip alkoholizmas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, taip pat valgymo sutrikimai. Štai valgymo sutrikimai, tokie kaip bulimija ir anoreksija, kartu su depresija pasireiškia nuo 50 iki 75 proc. atvejų. Gėdos, kaltės ir savivertės trūkumo jausmai, kurie būdingi tokių sutrikimų turintiems žmonėms, yra ir bendri depresijos simptomai. Tokiu atveju, kai žmogus piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikais ar jį vargina valgymo sutrikimai, sunku pasakyti, kas yra priežastis, o kas - pasekmė.
- Parkinsono liga: Depresiją patiria 50 proc. sergančiųjų Parkinsono liga.
- Diabetas: 27 proc. sergančiųjų diabetu taip pat nustatoma depresija.
- Infarktas: Trečdalis patyrusiųjų infarktą suserga depresija.
- ŽIV: Vienas trečdalis pacientų, užsikrėtusių ŽIV, serga kliniškai ryškia depresija.
Depresija paauglystėje
Paauglystė yra laikotarpis, kupinas pokyčių, kurie gali turėti įtakos jaunuolių elgesiui ir psichinei sveikatai. Depresija serga net 14 proc. 15-18 m. amžiaus paauglių, iš jų 3-8 proc. - sunkia depresija. Paauglystės laikotarpiu mergaitės serga depresija 2 kartus dažniau nei berniukai. Paauglystėje depresija gali pasireikšti netipiškais simptomais, tokiais kaip prieštaraujantis elgesys, mokymosi apleidimas ir/ar mokyklos nelankymas, dažnai besikeičianti nuotaika ar pikta, o ne liūdna nuotaika. Dalis paauglių nesulaukia tinkamos pagalbos bei gydymo ir dėl tėvų požiūrio į psichikos ligas.
Svarbu atkreipti dėmesį, jei vaikas ar paauglys nustoja domėtis anksčiau patikusiomis veiklomis, sumažėja motyvacija mokytis, jam sunku susikaupti, vengia bendrauti su draugais, dažnai skundžiasi galvos ir pilvo skausmais, pradeda agresyviai elgtis. Taip pat, jei vaiką ar paauglį apėmė ilgalaikė liūdna ar paniurusi nuotaika, jis išgyvena nerimo, prislėgtumo, vienišumo jausmus, apie save ir savo gebėjimus atsiliepia neigiamai, tampa gynybiškas, užsisklendžia emociškai ir vengia kalbėti apie savo jausmus.
Jeigu manote, kad jūsų vaikas turi depresijos simptomų, yra svarbu ne save kaltinti, o kuo skubiau kreiptis pagalbos. Labai svarbu pasikonsultuoti su specialistais: savo šeimos gydytoju, pediatru ir / ar psichikos sveikatos specialistu.
Gydymas
Depresijos gydymas turi teigiamą įtaką siekiant sumažinti kitų kartu pasireiškiančių ligų ar sutrikimų simptomams, ir, atvirkščiai - depresijos simptomai dažnai mažėja, kai tinkamai gydomi kiti negalavimai. Gydymo pagrindinės sudedamosios dalys yra:
Taip pat skaitykite: Mirties kultūriniai aspektai
- Palaikymas: Jis apima įvairias sritis - pokalbius apie gyvenimiškų sprendimų priėmimą, depresijos priežasčių analizavimą, šeimos narių edukaciją.
- Psichoterapija: Tai darbas su psichoterapeutu individualiai ar grupėje, siekiant asmens suvokimo, mąstymo ir elgesio pakitimų, tai leistų sumažinti tolesnių depresijos pasikartojimų tikimybę. Veiksmingas būdas - kalbėjimo terapija. Pitsburgo universiteto Medicinos mokyklos mokslininkai paskelbė tyrimo rezultatus, kad bendravimas su sergančiaisiais depresija po koronarinių arterijų operacijos gali pagerinti tokių pacientų gyvenimo kokybę.
- Medikamentinis gydymas: Sergant vidutine ir sunkia depresija rekomenduojama gydyti antidepresantais. Iš šiuolaikinių medikamentų tikimasi maksimumo - visiškai grąžinti jus į gyvenimą, leisti vėl patirti malonumą atliekant mėgstamas veiklas (nugalėti vadinamąją anhedoniją) ir, žinoma, aktyviai dirbti ir dalyvauti laisvalaikio veiklose.
- Elektroimpulsinė terapija: Labai efektyvus gydymas elektroimpulsine terapija, tačiau dažnos pacientų ar jų artimųjų nepagrįstos baimės, pakurstytos filmų, menkos reputacijos interneto šaltinių, dažnai neleidžia jos taikyti tokia apimtimi, kokia reikėtų ar būtų galima.
Svarbu atmesti, kad depresijos priežastis nėra somatinių ligų pasekmė. Žmonės gali sau padėti, norėdami palengvinti depresijos simptomus. Daugeliui žmonių reguliariai daromi fiziniai pratimai gali gerinti savijautą ir nuotaiką. Depresija yra rimta liga ir pagalba, padedant sau yra reali.
Gydymui atspari depresija
Vieno gydymui atsparios, arba rezistentiškos, depresijos apibrėžimo nėra, tačiau vyrauja sutarimas ją vadinti būkle, kuri nepasiduoda gydymui dviem skirtingais antidepresantais, skiriamais maksimaliomis dozėmis bent keturias savaites. Tai sunki būklė, kuri išvargina tiek pacientą, tiek jo artimuosius, kelia pavojų santykiams, didina paciento savižudybės riziką, veda link nepasitikėjimo gydytojais, o tai apsunkina tolimesnes pastangas jam padėti.
Gydymui atspariai depresijai gydyti reikia maksimalių vaistų dozių, medikamentų derinių. Dažnai skiriamas dviejų antidepresantų derinys, gali reikėti ir kombinacijos su neuroleptikais, (antipsichotikais), kitomis vaistų klasėmis, pvz., benzodiazepinais, nuotaikos stabilizatoriais.
Savižudybės rizika
Pasaulyje savižudybė yra antra mirties priežastis tarp 20-35 metų žmonių, 50 proc. iš jų sudaro sergantys depresija. Bet kuris depresijos epizodas yra būklė, trikdanti funkcionavimą, varginanti ir, deja, didinanti savižudybės riziką. Sunkios depresijos atveju savižudybės rizika yra apie 13 proc., tačiau lengvos - daug mažesnė.
Minčių apie savižudybę patiriame daugelis - kartais jos ateina kaip noras „nebūti“, „kad nutrenktų automobilis“ ir pan., bet sergant depresija jų tikimybė, ypač sunkių, vadinamų aktyviomis, t. y. imtis aktyvaus vaidmens užbaigti savo gyvenimą, padidėja.
Taip pat skaitykite: Harmonijos atkūrimas Reiki metodu
tags: #mirtis #nuo #depresijos