Medikamentinis gydymo metodas, arba psichofarmakoterapija, apima įvairių psichikos sutrikimų ir reakcijų gydymą psichotropiniais vaistais. Neuroleptikai yra vaistai, naudojami psichozėms gydyti. Šiame straipsnyje išsamiai aptariamas neuroleptikų šalutinis poveikis, remiantis pateikta informacija apie įvairius vaistus ir jų galimą šalutinį poveikį.
Įvadas
Neuroleptikai, antidepresantai ir trankviliantai yra dažniausiai naudojami psichotropiniai vaistai. Neuroleptikų teigiamas poveikis yra tas, kad jie pašalina kliedesius, haliucinacijas, mažina baimės jausmą, įtampą, slopina psichomotorinį sujaudinimą ir agresyvumą. Antidepresantai naudojami nuotaikos ir miego sutrikimams gydyti, kurie atsiranda dėl vidinių genetinių, streso sukeltų bei somatinių priežasčių. Jų teigiamas poveikis - jie šalina pablogėjusią nuotaiką, nerimą, suteikia energijos, didina iniciatyvumą, norą užsiimti tikslinga veikla ir gerina miegą. Trankviliantai ir migdomieji vaistai naudojami nerimui šalinti bei miego sutrikimams gydyti, mažina arba panaikina nerimą, baimę, traukulius ir panikos būsenas. Tačiau, kaip ir visi vaistai, neuroleptikai gali sukelti įvairių šalutinių poveikių, kuriuos svarbu žinoti.
Bendras šalutinis poveikis
Vartojant Fevarin, kaip ir kitus selektyvaus poveikio serotonino atgalinės rezorbcijos inhibitorius, retai pasireiškė laikinas natrio kiekio sumažėjimas kraujyje, dažniau tai pastebėta pagyvenusiems pacientams. Taip pat, odoje gali atsirasti kraujavimo simptomų (pvz., dėminė kraujosruva, rožinis išbėrimas), gali prasidėti kraujavimas (pvz., iš virškinimo trakto, moterims iš lyties organų). Kai kuriems Fevarin vartojantiems pacientams išsivysto būklė, vadinama akatizija, kai jie jaučiasi sunerimę ir negali ramiai sėdėti ar stovėti. Tokių sutrikimų dažniausiai gali atsirasti per kelias pirmąsias gydymo savaites. Pacientams, kuriems pasireiškė tokių simptomų, dozės didinimas gali būti žalingas.
Fluanxol gali sustiprinti slopinamąjį alkoholio veikimą, dėl to Jūs tapsite labiau mieguistas. Vartojant Fluanxol yra pavojus, jog jausitės mieguisti ar apsvaigę. Ligoniai, kuriems skiriami psichotropiniai vaistai, gali patirti dėmesio ir koncentracijos sutrikimų tiek dėl pačios ligos, tiek dėl vaisto ar abiejų veiksnių derinio.
Tačiau, reikia prisiminti, kad psichotropiniai vaistai ir ligos dėl kurių šie vaistai yra vartojami, gali bloginti dėmesio koncentraciją ir keisti psichinės reakcijos greitį.
Taip pat skaitykite: Neuroleptikai: ar jie reikalingi?
Konkrečių neuroleptikų šalutinis poveikis
Fevarin (Fluvoksamino maleatas)
Fevarin priklauso selektyviųjų serotonino atgalinės rezorbcijos inhibitorių grupei. Šis vaistas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:
- Alerginės reakcijos (alergija fluvoksaminui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai).
- Savižudiškos mintys ir depresijos pasunkėjimas. Pradėjus vartoti antidepresantus, tokių minčių gali kilti dažniau, ypač jauniems suaugusiems (iki 25 metų).
- Kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas. Retai gydant Fevarin, padidėja kepenų fermentų aktyvumas, kuris paprastai būna susijęs su klinikiniais simptomais. Tokiu atveju medikamento vartojimą reikia nutraukti.
- Gliukozės kiekio kraujyje kontrolės sutrikimai (ypač ankstyvųjų gydymo stadijų metu).
- Traukuliai (pacientams, sergantiems epilepsija). Ligoniai, sergantys nestabilia epilepsija, neturi vartoti Fevarin, o ligonius, kurių epilepsija kontroliuojama, reikia atidžiai stebėti. Jei prasideda arba padažnėja traukuliai, gydymą Fevarin būtina nutraukti.
- Serotonino sindromas (sumišimas, neramumas, prakaitavimas, drebėjimas, haliucinacijos, raumenų trūkčiojimai, greitas širdies plakimas).
- Laikinas natrio kiekio sumažėjimas kraujyje (hiponatremija), dažniau pasireiškiantis pagyvenusiems pacientams.
- Kraujavimo sutrikimai (pvz., dėminė kraujosruva, rožinis išbėrimas, kraujavimas iš virškinimo trakto ar lyties organų).
- Akatizija (neramumas ir negalėjimas ramiai sėdėti ar stovėti).
Fluanxol (Flupentiksolis)
Fluanxol yra vartojamas depresijai gydyti tiems pacientams, kuriems gali būti ar nebūti nerimo simptomų. Šis vaistas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:
- Galvojimas apie savižudybę ir savęs žalojimą. Jeigu bet kuriuo metu galvojate apie savižudybę arba savęs žalojimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės priėmimo skyrių.
- Mieguistumas ar apsvaigimas.
- Dėmesio ir koncentracijos sutrikimai.
Flupentiksolio dekanoatas
Flupentiksolio dekanoatas tinka gydyti lėtines psichines ligas. Antipsichozinis poveikis sustiprėja padidinant vaisto dozę. Mažos ir vidutinės dozės (100 mg per dvi savaites) nesukelia sedacinio poveikio, kuris atsiranda padidinus dozę. Fliupentiksolio dekanoatas tinka gydyti ligonius, kurie yra apatiški, depresiški, blogos nuotaikos.
Šalutinis poveikis dažniau būna gydymo pradžioje, vėliau jis išnyksta. Dažniausios (>arba 5 proc.) reakcijos pakenkia centrinę nervų ir periferinę nervų sistemas. Gali atsirasti ekstrapiramidinių pakenkimų, kurie dažniau būna per pirmasias penkias dienas po vaisto injekcijos. Šiuos pakenkimus galima susilpninti arba panaikinti, mažinant vaisto dozę ir/ar paskiriant antiparkinsoninių vaistų.
Dažniausios šalutinio poveikio reakcijos: parkinsonizmas (18 proc.), drebulys (16 proc.), hiperkinezė (akatizija - 12 proc.), distonija (7 proc.), diskinezija (2 proc.), okuliogirinė krizė (1 proc.), bendras silpnumas (5 proc.) Mažiau dažnos (1-4 proc.) reakcijos: kalbos sutrikimas (1,5 proc.),padidėjęs seilėtekis (2 proc.), depresija ( 4 proc.), nemiga (4 proc.), sujaudinimas, hipotenzija (1 proc.), astenija (2 proc.). Nemiga atsiranda dažniau ligoniams, kurie nutraukdavo vartoti sedacinio poveikio neuroleptikus. Aprašyti piktybinio neurolepsinio sindromo atvejai. Ilgalaikis gydymas gali sukelti vėlyvąją diskineziją.
Taip pat skaitykite: Neuroleptikų panaudojimas
DEPAKINE CHRONO (Natrio valproatas ir valpro rūgštis)
DEPAKINE CHRONO nėštumo laikotarpiu gali labai pakenkti dar negimusiam vaikui. Jei esate vaiko susilaukti galinti moteris, turite naudoti veiksmingą pastojimo kontrolės (kontracepcijos) metodą be pertraukų visu gydymo DEPAKINE CHRONO laikotarpiu.
Šalutinis poveikis:
- Savižudybės mintys ir bandymai.
- Sunkūs kepenų pažeidimai (ypač per pirmuosius 6 gydymo mėnesius). Jeigu Jums ar Jūsų vaikui staiga pablogėja sveikata, ypač per pirmuosius 6 gydymo mėnesius, ir ypač, jei atsiranda daugkartinis vėmimas, didelis nuovargis, pilvo ar jo viršutinės dalies skausmas, apsnūdimas, silpnumas, pykinimas, gelta (pagelsta oda ar akių skleros), išnyksta apetitas, patinsta kojos, pasunkėja epilepsija ar pablogėja bendroji savijauta, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Kasos uždegimas (pankreatitas).
- Inkstų sutrikimai.
- Plaukų slinkimas.
- Svorio padidėjimas.
- Mieguistumas (ypač gydymo pradžioje).
Tiapridal (Tiapridas)
Šis vaistas vartojamas suaugusiųjų nevalingų judesių ar tam tikrų elgesio sutrikimų (pvz., sukeltų tam tikrų ligų, amžiaus) gydymui ar trumpalaikiam alkoholio vartojimo sukeltų tam tikrų elgesio sutrikimų gydymui.Šis vaistas vartojamas nevalingų judesių (sunkaus tiko) gydymui vaikams.Šis vaistas vartojamas senyvų žmonių tam tikrų elgesio sutrikimų trumpalaikiam gydymui.
Šalutinis poveikis:
- Piktybinis neurolepsinis sindromas (karščiavimas, raumenų rigidiškumas, sąmonės sutrikimai, kraujospūdžio pokyčiai). Prasidėjus neaiškios kilmės karščiavimui, blyškimui, gausiam prakaitavimui, kraujospūdžio pokyčiams, sąmonės sutrikimams, raumenų rigidiškumui, ypač jeigu jau vartojate kitų vaistų psichikos sutrikimams gydyti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba skubios pagalbos skyrių, nes tai gali būti mirtinai pavojingos komplikacijos
- Širdies ritmo sutrikimai (QT intervalo pailgėjimas, skilvelių virpėjimas, staigi mirtis).
- Kraujo krešuliai venose (kojų patinimas, skausmas, paraudimas).
- Sąmonės praradimas.
- Parkinsonizmas (drebulys, raumenų standumas, sulėtėję judesiai).
- Vėlyvoji diskinezija (ritmiški nevalingi judesiai, ypač liežuvio ir veido raumenų).
- Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje (krūtų skausmas, pieno išsiskyrimas, menstruacijų sutrikimai, impotencija).
- Mieguistumas.
- Svorio padidėjimas.
Piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS)
Visi neuroleptikai gali sukelti piktybinį neurolepsinį sindromą (jis reiškiasi hipertermija, raumenų rigidiškumu, sąmonės kitimu, autonominės nervų sistemos nepastovumu). Pavojus esti didesnis, esant didesnei vaisto dozei. Šis sindromas gali baigtis mirtimi, ypač jei pacientas serga organine smegenų liga, yra protiškai atsilikęs, piktnaudžiauja opiatais ar alkoholiu.
Taip pat skaitykite: Gydymo būdai ir jų poveikis
Gydymas: reikia liautis vartoti neuroleptikus. Vartojant geriamuosius neuroleptikus simptomai gali išlikti ilgiau nei savaitę, nustojus juos vartoti ir kiek ilgiau - baigus vartoti vaisto depo formas.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš pradedant vartoti neuroleptikus, būtina pasitarti su gydytoju ir informuoti jį apie visas sveikatos problemas, vartojamus vaistus ir alergijas. Taip pat svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir stebėti savo būklę, kad būtų galima laiku pastebėti ir gydyti bet kokį šalutinį poveikį.
Neuroleptikų sąveika su kitais vaistais
Kai kurie vaistai gali turėti įtakos Fevarin poveikiui arba padidinti šalutinio poveikio atsiradimo riziką. Fevarin taip pat gali turėti įtakos kitų vaistų poveikiui. Tokie vaistai yra:
- Vaistai, vadinami monoamino oksidazės inhibitoriais (MAOI).
- Tizanidinas (raumenų spazmus šalinantis vaistas).
- Terfenadinas, astemizolas (vaistai nuo alergijos) ar cisapridas (vaistas virškinimo sutrikimams gydyti), sildenafilis (vaistas erekcijos sutrikimams gydyti).
- Acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas ar kiti vaistai, vadinami NVNU (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo), vartojami skausmui ir uždegimui slopinti.
- Klomipraminas, imipraminas, amitriptilinas, vadinamieji tricikliai antidepresantai, vartojami depresijai gydyti.
- Tramadolis (vaistai nuo skausmo).
- Vaistai, vadinami triptanais, vartojami migrenai gydyti.
- Tokie vaistai kaip litis, risperidonas, klozapinas, olanzapinas, kvetiapinas (vadinami antipsichoziniais vaistais), vartojami kai kurioms psichikos ligoms gydyti.
- Klopidogrelis, varfarinas ir kiti vaistai (vadinami antikoaguliantais), vartojami kraujo krešėjimui mažinti.
- Jonažolės, vaistažolės, vartojamos nuo depresijos.
- Fenitoinas, natrio valproatas ar karbamazepinas, vartojami esant traukuliams ar epilepsijai.
- Metoprololis, beta blokatorius, kuris vartojamas padidėjusiam kraujo spaudimui ir širdies ligoms gydyti.
- Benzodiazepinų grupės vaistai (vartojami nerimui ir baimei slopinti, miego sutrikimams gydyti).
tags: #neuroleptikai #salutinis #poveikis