Pogimdyvinė depresija yra rimta būklė, paveikianti daugelį tėvų po vaiko gimimo. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kas yra pogimdyvinė depresija, kokie jos simptomai, trukmė, gydymo būdai ir kaip atskirti ją nuo kitų panašių būklių. Taip pat panagrinėsime, kaip ši liga paveikia tiek moteris, tiek vyrus, ir kokios pagalbos galimybės yra prieinamos.
Kas Yra Pogimdyvinė Depresija?
Pogimdyvinė depresija - tai emociniai ir elgesio pokyčiai, atsiradę po vaiko gimimo. Dažniausiai ji pasireiškia po gimdymo praėjus maždaug 4-6 savaitėms, tačiau gali pasireikšti ir per ilgesnį laiką - per pirmuosius šešis mėnesius ar net pirmuosius metus po gimdymo. Su ja susidūrus patiriami sunkumai tiek dėl savo emocinės bei fizinės būklės, tiek ir dėl tikro ar menamo nesugebėjimo pasirūpinti kūdikiu, nemokėjimo megzti su juo ryšio ir/arba palaikyti santykių su kitais žmonėmis.
Pogimdyvinės Depresijos Požymiai
Pogimdyvinė depresija pasireiškia panašiai kaip ir įprasta depresija, tačiau turi ir specifinių simptomų, susijusių su tėvyste ir kūdikiu. Bendrieji simptomai apima:
- Stiprūs emocijų svyravimai
- Išsekimas
- Beviltiškumo jausmas
- Apetito bei miego pokyčiai
- Kaltės jausmas
- Atsitraukimas nuo artimųjų (ar partnerio)
- Prarastas malonumas atliekant mėgstamas veiklas
- Problemos sutelkiant dėmesį
- Nerimas
- Fiziniai (galvos, skrandžio ir pan.) skausmai
- Mintys apie savižudybę
Specifiniai simptomai, susiję su tėvyste, apima:
- Įkyrios mintys ar baimės apie galimą kūdikio sužalojimą
- Perdėtas kaltės jausmas ar jausmas, lyg esate bevertis tėvas
- Nesidomėjimas kūdikiu ir/arba nesijautimas turint ryšį su juo
- Jausmas, tarsi kūdikis yra kažkieno kito
Šie simptomai gali paveikti tiek gimdančio asmens, tiek partnerio gebėjimą pasirūpinti savimi ir savo kūdikiu, atlikti kasdieninę veiklą.
Taip pat skaitykite: Pagalba pogimdyvinei depresijai Lietuvoje
Pogimdyvinė Depresija Vyrams
Svarbu suprasti, kad vyrus vaiko gimimas ir jo eigoje atsiradusi pogimdyvinė depresija gali paveikti taip pat stipriai, kaip ir moteris. Pastebima, kad vyrų pogimdyvinė depresija dažniau nei moterims pasireiškia piktnaudžiavimu alkoholiu, vaistais bei kitomis psichiaktyviosiomis medžiagomis. Jie taip pat gali pernelyg įnikti į darbus, siekiant pabėgti nuo slogios emocinės savijautos.
Dažnai vyrai nesikreipia pagalbos, nes nei jie, nei aplinka nežino, jog pogimdyvinė depresija gali pasireikšti ir jiems. Taip pat vyrai yra linkę rečiau kreiptis pagalbos dėl visuomenės stigmos apie vyrų emocinę bei psichologinę sveikatą. Vyrų padėtį apsunkina ne tik informacijos stoka, bet ir stereotipai apie vyro vaidmenį šeimoje, ypač po vaiko gimimo. Neretai jie apsiima arba jiems yra primetamas emocinio “stipruolio” vaidmuo, kas dar labiau atitolina juos nuo dėmesio skyrimo savo emocinei gerovei.
Pogimdyvinės Depresijos Trukmė
Ligos trukmė priklauso tiek nuo pacientės būklės ir depresijos sunkumo, tiek nuo jos gydymo, kurio taktika kiekvieną kartą parenkama individualiai, pasitelkiant psichoterapiją ir/ar medikamentinį gydymą. Gydant lengvesnes depresijos formas, pacientės būklė gali pagerėti jau po poros savaičių, kitais atvejais - po keleto mėnesių. Jeigu sutrikimas labiau pažengęs, jį gydyti yra sudėtingiau - tai gali trukti ir pusę metų ar ilgiau, o moteriai gali prireikti gydymo ligoninėje.
Negydoma pogimdyvinė depresija turi polinkį tęstis ilgiau, peraugti į sunkesnę depresiją. Be to, nukenčia visos šeimos gyvenimo kokybė.
Kaip Įveikti Pogimdyvinę Depresiją?
Efektyvūs būdai įveikti pogimdyvinę depresiją:
Taip pat skaitykite: Vaistai nuo pogimdyvinės depresijos: ar jie tinkami jums?
- Dalintis savo išgyvenimais: Kalbėtis su kitais tėvais, atrasti bendrumų ir suprasti, kad nesate vieni.
- Bendrauti su partneriu: Neužsisklęsti ir kalbėtis su partneriu apie savo išgyvenimus, puoselėti santykius.
- Sveikas gyvenimo būdas: Pakankamas kiekis miego, pasivaikščiojimų, sveikas maistas ir tobulumo vengimas. Subalansuota mityba, įskaitant omega-3 rūgštis, gali padėti sumažinti depresijos simptomus.
- Profesionali pagalba: Kreiptis į psichologus, psichoterapeutus ar psichiatrus. Nepamiršti ir emocinės paramos linijų teikiamos pagalbos.
- Antidepresantai: Jeigu moteris kreipsis į psichiatrą ar šeimos gydytoją, jai bus pasiūlyti antidepresantai. Įvairūs tyrimai rodo, kad nemedikamentiniai būdai pogimdyvinės depresijos atveju yra veiksmingesni. Pradėjus vartoti antidepresantus, tenka nutraukti žindymą.
- Subalansuota mityba: Tyrimai rodo, kad omega-3 rūgštys padeda sumažinti depresijos simptomus. Tad rekomenduojama papildyti mitybą šiais maisto papildais. Pagimdžiusios moterys nori atsikratyti svorio, todėl neretai badauja. Kitos prisiskaito apie vaikų pilvo diegliukus ir ima vengti visų produktų, kurie gali tuos diegliukus sukelti. Obuolių negalima, žirnių negalima, ir lieka tik kokia nors košė. Gydytojai neturi tikslaus atsakymo dėl kokių priežasčių tiksliai vaikui būna tie diegliukai, tačiau yra daug labai visokių draudimų, ko negalima valgyti, ir moteris tiesiog nustoja valgyti.
- Miegoti tada, kai miega kūdikis.
- Susiformuoti teisingas nuostatas: Pirmiausia reikia žinoti, kaip vyksta gimdymas ir kas per jį vyksta. Reikia ruoštis gimdyti, vaikelį auginti. Nesistengti visko daryti vienai. Numatyti, kokie žmonės tau padės per pirmą, antrą mėnesį, kuo jie galės padėti.
- Rūpinimasis savimi ir savo poreikiais: Rūpinimasis savimi ir savo poreikiais yra būtinas, kad galėtum tinkamai pasirūpinti kūdikiu. Tad mama neturi pamiršti pasivaikščioti, pasimankštinti, rasti laiko pokalbiui su drauge, paskaityti knygą, pažiūrėti filmą ir pan.
Pogimdyvinė Depresija Ar Melancholija?
Pogimdyvinė melancholija (angl. baby blues) yra lengvą depresiją primenanti emocinė būklė po gimdymo, kuri ypač būdinga pirmagimio susilaukusioms mamoms. Manoma, kad jos pasireiškimą daugiausiai lemia staigūs hormonų pokyčiai iškart po kūdikio gimimo. Taip pat prisideda ir nuovargis bei po gimdymo jaučiamas skausmas (ypač jei gimdymas buvo sunkus, ilgas ar komplikuotas).
Pogimdyvinė melancholija dažniausiai pasireiškia pirmosiomis dienomis po gimdymo, bet gali prasidėti ir kiek vėliau - po 4-5 dienų. Dažniausiai ši būsena tęsiasi 1-2 savaites ir praeina savaime. Nuo pogimdyvinės depresijos skiriasi tuo, jog pogimdyvinė melancholija yra trumpalaikis reiškinys, o simptomai ne tokie intensyvūs. Tuo tarpu pogimdyvinė depresija įprastai užsitęsia kelis mėnesius ar net metus, jei yra negydoma, ir ilgainiui gali „peraugti“ į „paprastą“ depresiją arba pasikartoti po kito gimdymo.
Pogimdyvinės melancholijos požymiai:
- Staigūs nuotaikos pokyčiai
- Nerimas
- Liūdesys
- Irzlumas
- Verksmingumas
- Sunku susikaupti
- Keičiasi apetitas
- Gali laikinai sutrikti miegas
Melancholijos atveju moters nuotaikos svyruoja, ji jaučiasi tai linksma, tai apsipila ašaromis, tačiau jausmai nėra tokie kraštutiniai ir stiprūs, kaip pogimdyvinės depresijos atveju, kai euforiją keičia visiška apatija, galimos labai destruktyvios mintys (pavyzdžiui, mintys apie savižudybę ar kūdikio žalojimą), panikos atakos ir pan.
Pogimdyvinė Psichozė
Pogimdyvinė psichozė, tai psichikos liga, kuri atsiranda ar pasunkėja moteriai po gimdymo. Tai pati stipriausia nuotaikos pokyčių forma (po pogimdyvinės melancholijos ir depresijos). Svarbiausi pogimdyvinės psichozės rizikos veiksniai yra asmeninis ar šeimos istorijoje esantis bipolinis sutrikimas arba ankstesnis psichozės epizodas.
Taip pat skaitykite: Pogimdyvinė depresija: požymiai ir pagalba
Taip pat manoma, kad šiai ligai atsirasti įtakos turi gimdymo išgyvenimas (traumuojantis ar komplikuotas gimdymas, neišnešiotas arba nesveikas kūdikis), biologiniai veiksniai (laikinas skydliaukės sutrikimas, turintis įtakos nuotaikos sutrikimui, hormonų koncentracijos pokyčiai), gyvenimo būdo pokyčiai ir socialinės aplinkybės (stresą keliantys įvykiai, pvz., artimo žmogaus netektis ar liga).
Pogimdyvinė psichozė prasideda pamažu (požymiai pasireiškia netrukus po gimdymo), dažnai išryškėja 2-3 savaitės po gimdymo. Kankina fizinis ir psichinis silpnumas. Gimdyvė tampa liguistai jautri, greitai pervargsta. Pervargusi moteris kurį laiką beveik nustoja miegoti, apima liguista baimė dėl kūdikio (pvz., jai atrodo, kad pakeis kūdikį).
Baimė stiprėja, atsiranda depresija (moteris tampa liūdna, apatiška, niekuo nesirūpina), paranoja, kliedesiai ir haliucinacijos (klausos, regos). Kartais pasitaiko, kad asmuo nesuvokia vietos, laiko ir savęs, praranda kontaktą su realybe, sutrinka judesiai, nuotaika pasidaro liguistai pakili, apima judrumas. Kartais pogimdyvinė psichozė išsivysto iš (negydomos) pogimdyvinės depresijos.
Pogimdyvinė psichozė nustatoma iš pokalbio su tiriamąja ir jos artimaisiais, draugais. Gydoma vaistais, psichoterapija, sunki ir ilgai trunkanti pogimdyvinė psichozė - ligoninėje.
Kaip Atpažinti Pogimdyvinę Depresiją?
Pogimdyvinė depresija diagnozuojama pasikalbėjus su paciente, įvertinus jos psichinę būseną. Diagnozuojant sutrikimą apklausiami ir moters aplinkos žmonės, kurie gali objektyviau papasakoti apie jos jaučiamus depresijos simptomus.
Pokalbiai su šeimos nariais būtini, nes gimdyvės gali pačios laiku neatpažinti ligos simptomų ar juos neigti. Be to, pastebėti pirmuosius pogimdyvinės depresijos požymius gali būti sudėtinga ir dėl to, kad jie kiekvienai moteriai pasireiškia skirtingu laikotarpiu, dažniausiai po gimdymo praėjus nuo pusantro iki trijų mėnesių. Tiesa, kiek sunkiau yra pasakyti, kiek laiko gali tęstis tokia būklė.
Rizikos Veiksniai
Esti ne vienas pogimdyvinės depresijos rizikos veiksnys. Psichologinis - moteris anksčiau sirgo depresija ar nerimo sutrikimu, neigiamas požiūris į vaiką, neigiamas požiūris į vaiko lytį, praeityje buvusi seksualinė prievarta. Taip pat socialiniai faktoriai - socialinio palaikymo nebuvimas, (emocinis ir fizinis) smurtas artimoje aplinkoje, rūkymas nėštumo metu. Pavyzdžiui, paskatinti pogimdyvinės depresijos atsiradimą gali miego stoka, nuovargis, taip pat pašliję santykiai su partneriu ar šeimos nariais, patiriamas fizinis ar psichologinis smurtas, finansinės problemos. Didesnę tikimybę susirgti turi ir jaunesnės nei 20 m. moterys, kurios turi žalingų gyvenimo būdo įpročių, ar tos moterys, kurios praeityje turėjo psichikos sutrikimų. Pastebėta, kad dažniau pogimdyvinė depresija pasireiškia toms moterims, kurių nėštumas nebuvo planuotas ar dėl jo buvo stipriai dvejojama. Be to, dažniau suserga ir tos, kurios nemaitina kūdikio krūtimi, kurių gimdymas buvo sudėtingas: jo metu atliktas cezario pjūvis ar buvo iškilusi rizika gimdyvės ar kūdikio sveikatai ar gyvybei, gimusiam kūdikiui nustačius sveikatos problemas, vaikeliui gimus anksčiau numatyto termino ar jo visiškai netekus.
Nauji Vaistai Pogimdyvinei Depresijai Gydyti
Šį mėnesį JAV Maisto ir vaistų kontrolės asociacija (FDA) patvirtino pirmąjį pro burną vartojamą vaistą pogimdyvinei depresijai gydyti zuranoloną („Zurzuvae“). Nuo 2019 m. Teigiama, kad „Zurzuvae“ pasižymi itin greitu poveikiu (sparčiais teigiamais pacientų sveikatos pokyčiais). Rekomenduojama dozė - 50 mg per dieną. Dažniausi šalutiniai zuranolono („Zurzuvae“) poveikiai, kaip pažymi FDA, yra mieguistumas, galvos svaigimas, viduriavimas, nuovargis, nazofaringitas (peršalimas) ir šlapimo takų infekcija. Ant vaistų pakuotės perspėjama, kad medikamentas gali paveikti asmens gebėjimą vairuoti ar atlikti kitus potencialiai rizikingus veiksmus. Dėl „Zurzuvae“ vartojimo gali atsirasti minčių apie savižudybę. Vaisto vartojimas gali pakenkti vaisiui. „Zurzuvae“ gamintojai - bendrovės „Sage Therapeutics“ ir „Biogen“. Vykdyti du tyrimai: pirmame pogimdyvinės depresijos kriterijus atitinkančios pacientės 14 dienų kas dieną gavo arba 50 mg vaisto „Zurzuvae“ arba placebą. Antrame tyrime pacientės gavo kitą zuranolono produktą arbą placebą.
Medikė pridūrė, kad „Zurzuvae“ - svarbus pasiekimas moterų psichinės sveikatos srityje. Kita vertus, anot CNN pašnekovės, psichiatrijos ir elgesio mokslų docentės Judite Blanc, nors „Zurzuvae“ gali būti veiksminga pagalba moterims, kurioms sunku pasiekti ilgalaikį gydymą (pavyzdžiui, žemas pajamas gaunančiosioms), iš mokslinės, socialinės bei etinės perspektyvos ši naujovė nėra panacėja. Docentė įsitikinusi, kad naujojo vaisto efektyvumą reikia išsamiau ištirti. Moterų psichinės sveikatos srities specialistė, profesorė Catherine Monk, atkreipė dėmesį į tai, kad zuranolono efektyvumas buvo nustatytas, tiriant sunkius pogimdyvinės depresijos atvejus. Profesorė pažymi, jog lengvesnių būklių pacientės turėtų svarstyti ir apie psichoterapiją.
tags: #pogimdyvines #depresijos #trukme