Šiame straipsnyje nagrinėjamas projektas, skirtas darbuotojams, turintiems priklausomybių. Projektas skirtas plėsti priklausomybės ligomis sergančių asmenų poreikius atitinkančias paslaugas savivaldybėse, vadovaujantis „paciento kelio“ perspektyva.
Tikslai ir uždaviniai
Pagrindinis projekto tikslas - plėsti priklausomybės ligomis sergančių asmenų poreikius atitinkančias paslaugas savivaldybėse vadovaujantis „paciento kelio“ perspektyva. Šis tikslas apima kelis svarbius uždavinius:
- Užtikrinti integruotų gydymo, reabilitacijos, žalos mažinimo ir kitų paslaugų teikimą priklausomybės ligomis sergantiems asmenims valstybės, savivaldybės ir bendruomeniniu lygmenimis.
- Užtikrinti kompleksinę pagalbą priklausomybės ligomis sergančių asmenų artimiesiems.
- Didinti specializuotų asmens sveikatos priežiūros paslaugų priklausomybės ligomis sergantiems asmenims prieinamumą.
- Užtikrinti tolygų kokybiškų paslaugų prieinamumą visuose Respublikinio priklausomybės ligų centro (RPLC) filialuose.
- Tobulinti priklausomybės ligų gydymo paslaugų kokybę, įgyvendinant specialistų kvalifikacijos kėlimą bei diagnostikų ir gydymo metodikų parengimą.
- Sukurti palankias sąlygas narkotikus vartojantiems asmenims įgyvendinti teisę į sveikatą ir sumažinti sveikatos, socialines ir ekonomines narkotikų vartojimo pasekmes.
- Užtikrinti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, priklausomybės ligų paplitimo bei teikiamų paslaugų priklausomybės ligomis sergantiems asmenims stebėseną ir vertinimą.
Integruotų paslaugų užtikrinimas
Koncepcinio modelio kūrimas
Siekiant užtikrinti integruotą pagalbą, būtina patvirtinti priklausomybės ligomis sergantiems asmenims skirtų paslaugų organizavimo ir teikimo koncepcinį modelį valstybės, savivaldybės ir bendruomeniniu lygmenimis. Šis modelis integruos pirminės asmens psichikos sveikatos priežiūros, specializuotų paslaugų, atvejo vadybos, priklausomybės konsultavimo, socialines, pakaitinio gydymo, žemo slenksčio kabinetų ir kitas priklausomybės ligomis sergantiems asmenims skirtas paslaugas.
Teisės aktai ir rekomendacijos
Operatyvios, tęstinės, prieinamos ir integruotos pagalbos organizavimui būtina patvirtinti teisės aktus ir (ar) rekomendacijas valstybės, savivaldybės ir bendruomeniniu lygmenimis, vadovaujantis teisės aktų peržiūros grupės pateiktais pasiūlymais ir išvadomis.
Rūkymo rizikos įvertinimas ir pagalba metantiems rūkyti
Siekiant mažinti priklausomybę nuo nikotino, būtina parengti ir patvirtinti rūkymo rizikos įvertinimo, trumposios intervencijos ir metimo rūkyti pagalbos paslaugų teikimo tvarkos aprašą bei inicijuoti nacionalinės telefoninės pagalbos metantiems rūkyti linijos bandomojo projekto įgyvendinimą.
Taip pat skaitykite: Energetinio sveikatingumo seminarai: apžvalga
Priklausomybės konsultantų veiklos reglamentavimas
Svarbu parengti ir patvirtinti priklausomybės konsultantų veiklą reglamentuojančių teisės aktų pakeitimus, užtikrinant paslaugų teikimo tęstinumą, įvairovę bei integravimą į bendrą priklausomybės ligomis sergančių asmenų sveikatos priežiūros paslaugų sistemą.
Tęstinės priežiūros stiprinimas
Atvejo vadyba psichikos sveikatos centruose
Siekiant stiprinti tęstinę priklausomybės ligomis sergančių asmenų priežiūrą bei šių asmenų įtraukimą į gydymą, būtina plėtoti atvejo vadybą psichikos sveikatos centruose. Tam reikalinga inicijuoti inovatyvios ir paciento poreikius atitinkančios atvejo vadybos teikimo psichikos sveikatos centruose bandomąjį projektą bei, įvertinus bandomojo projekto rezultatus, patvirtinti teisės aktus, kuriais būtų tobulinama atvejo vadybos organizavimo tvarka bei nustatoma didesnė pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos metinė bazinė kaina už atvejo vadybos taikymą.
Paslaugų aprėpties didinimas
Būtina didinti paslaugų, teikiamų priklausomybės ligomis sergantiems bei žalingai vartojantiems asmenims psichikos sveikatos centruose, aprėptį. Tam svarbu reglamentuoti priklausomybės ligomis sergantiems asmenims teikiamų paslaugų turinį bei apimtį psichikos sveikatos centruose ir prireikus numatyti finansines paskatas. Taip pat būtina plėtoti vaikams ir paaugliams teikiamos priežiūros psichikos sveikatos centruose prieinamumą, nustatant gerų darbo rezultatų rodiklį už vaikų ir paauglių psichiatro teikiamas paslaugas.
Paslaugų analizė ir infrastruktūros plėtra
Siekiant gerinti paslaugų kokybę ir prieinamumą, būtina atlikti priklausomybės ligomis sergantiems asmenims teikiamų išplėstų paslaugų pirminėje ambulatorinėje psichikos sveikatos priežiūros srityje turinio bei jų organizavimo analizę, teikti išvadas bei rekomendacijas ministerijoms, pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros įstaigoms bei savivaldybių administracijoms. Taip pat būtina įvertinti pirminių ir specializuotų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo infrastruktūros plėtros ir (ar) modernizavimo poreikius, inicijuoti ir organizuoti projektų finansavimo programą Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšomis.
Medikamentinio gydymo prieinamumas
Siekiant didinti veiksmingų medikamentinio gydymo priemonių, atitinkančių pacientų poreikius, prieinamumą, būtina atlikti PSDF lėšomis kompensuojamų įrodymais grįstų medikamentų poreikio ir prieinamumo analizę ir nustatyti medikamentus, kurių kompensavimas leistų veiksmingiau gydyti priklausomybes nuo nikotino, alkoholio ir opioidų. Taip pat būtina inicijuoti ir skatinti veiksmus, reikalingus paraiškų Vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių kompensavimo komisijai teikimą dėl analizėje įvardytų vaistų kompensavimo PSDF lėšomis.
Taip pat skaitykite: Vaikų elgesio formavimas
Pagalba artimiesiems
Paramos plėtra
Užtikrinant kompleksinę pagalbą priklausomybės ligomis sergančių asmenų artimiesiems, būtina plėsti pagalbos galimybes. Tam reikalinga įgyvendinti Bendruomenės stiprinimo ir šeimos mokymų (angl. Community reinforcement and family training - CRAFT) metodo diegimo Vilniaus regione bandomąjį projektą bei, įvertinus bandomojo projekto rezultatus, diegti CRAFT metodą nacionaliniu mastu.
Informacijos sklaida
Svarbu vykdyti tikslinės informacijos sklaidą priklausomybės ligomis sergančių asmenų artimiesiems. Tam būtina nacionalinėje svetainėje psichikos sveikatos tema pagalbasau.lt teikti aktualią informaciją priklausomybės ligomis sergančių asmenų artimiesiems bei vykdyti viešąją komunikaciją priklausomybės ligomis sergančių asmenų artimiesiems.
Specializuotų paslaugų prieinamumo didinimas
Psichosocialinio gydymo paslaugos
Siekiant didinti galimybes priklausomybėms ligomis sergantiems asmenims laiku gauti psichosocialinio (Minesotos) gydymo paslaugas, būtina parengti psichosocialinio (Minesotos) gydymo paslaugas reglamentuojančio teisės akto projektą, paskaičiuoti paslaugos įkainį ir patvirtinti paslaugų organizavimo ir finansavimo PSDF lėšomis tvarkos aprašą.
Psichosocialinė reabilitacija
Būtina pritaikyti stacionarinės ir ambulatorinės psichosocialinės reabilitacijos (motyvacinės terapijos) paslaugų teikimo sąlygas priklausomybės ligomis sergančių asmenų poreikiams ir plėsti šių paslaugų teikimo apimtis. Tam reikalinga parengti ir patvirtinti Psichosocialinės reabilitacijos paslaugų psichikos sutrikimų turintiems asmenims teikimo tvarkos aprašo pakeitimą, pritaikant paslaugų organizavimo tvarką priklausomybės ligomis sergančių asmenų poreikiams.
Dienos stacionaro paslaugos
Siekiant didinti dienos stacionaro paslaugų prieinamumą priklausomybės ligomis sergantiems asmenims, būtina pakeisti Psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimus nustatančius teisės aktus, numatant atskirą paslaugos organizavimo tvarką asmenims, turintiems psichikos ir elgesio sutrikimų vartojant psichoaktyviąsias medžiagas. Taip pat būtina parengti ir patvirtinti teisės akto projektą, reglamentuojantį dienos stacionaro paslaugų, skirtų vaikams ir paaugliams, turintiems sveikatos sutrikimų dėl psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, organizavimo ir finansavimo PSDF lėšomis tvarką.
Taip pat skaitykite: Atrankos metodai
Abstinencijos gydymas
Siekiant užtikrinti pacientų poreikius atitinkantį abstinencijos gydymo paslaugų teikimą ir integravimą su kitomis priklausomybės ligų gydymo paslaugomis, būtina pakeisti teisės aktą, reglamentuojantį abstinencijos gydymo paslaugų organizavimo ir finansavimo PSDF lėšomis tvarką.
Nedarbingumo trukmė
Siekiant padidinti galimo išduoti nedarbingumo trukmę priklausomybės ligų stacionariniam gydymui bei sudaryti galimybę gauti nedarbingumą, kai taikomas ambulatorinis ir (ar) dienos stacionaro gydymas, būtina parengti ir teikti tvirtinti Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymo pakeitimo projektą.
Paslaugų prieinamumas RPLC filialuose
Finansinės prielaidos
Siekiant užtikrinti tolygų kokybiškų paslaugų prieinamumą visuose Respublikinio priklausomybės ligų centro (RPLC) filialuose, būtina sukurti teisines ir finansines prielaidas RPLC užtikrinti aukštos kvalifikacijos specialistų darbą. Tam reikalinga atlikti RPLC paslaugų teikimo ir jų finansavimo analizę, siekiant įvertinti RPLC juridinio statuso pakeitimo į viešąją įstaigą pasekmes ir tikslingumą bei pateikti išvadas. Vadovaujantis atliktos analizės išvadomis, būtina įgyvendinti būtinus darbo organizavimo bei paslaugų apmokėjimo tvarkos pakeitimus ir (ar) didinti darbo užmokesčio fondą.
Veiklos plėtra
Siekiant plėsti RPLC veiklą, gerinti jų teikimo sąlygas, atsisakant nebūdingų funkcijų vykdymo, būtina peržiūrėti RPLC sutartinius įsipareigojimus Policijos departamentui prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos dėl neblaivumo nustatymo. Taip pat būtina atidaryti kompleksinės (dienos stacionaro, ambulatorinės) priežiūros centrą vaikams ir paaugliams, vartojantiems psichoaktyviąsias medžiagas ir jų šeimos nariams RPLC Klaipėdos filiale bei atidaryti kompleksinės (stacionaro ir dienos stacionaro) pagalbos centrą vaikams, vartojantiems psichoaktyviąsias medžiagas ir jų šeimos nariams Vilniaus mieste.
Vidiniai tvarkos aprašai
Būtina atnaujinti RPLC vidinius tvarkos aprašus, susijusius su pacientų priėmimu ir priežiūra, diagnostika, būtinųjų tyrimų skyrimu, gydymu, medikamentų naudojimo tvarka bei priimti sprendimus dėl paslaugų organizavimo ir vadybos.
Gydymo paslaugų kokybės tobulinimas
Specialistų kompetencijų stiprinimas
Siekiant tobulinti priklausomybės ligų gydymo paslaugų kokybę, įgyvendinant specialistų kvalifikacijos kėlimą bei diagnostikų ir gydymo metodikų parengimą, būtina stiprinti specialistų kompetencijas atpažinti, motyvuoti bei nukreipti pagalbos priklausomybės ligomis sergančius asmenis. Tam reikalinga stebėti ir vertinti sveikatos priežiūros paslaugas priklausomybės ligomis sergantiems asmenims teikiančių specialistų kompetencijų stiprinimo poreikius. Taip pat būtina stiprinti specialistų kompetencijas, ypatingą dėmesį skiriant vaikų ir paauglių bei asmenų, susiduriančių su naujai besiformuojančiomis ar esamomis, nepakankamai gydomomis priklausomybėmis, priežiūrai.
Mokymai atvejo vadybininkams ir socialiniams darbuotojams
Būtina organizuoti specializuotus mokymus atvejo vadybininkams ir kitiems socialiniams darbuotojams, gilinant jų žinias apie pagalbos teikimo priklausomybės ligomis sergantiems asmenims ir jų artimiesiems ypatumus, tobulinant priklausomybės ligomis sergančių asmenų ir jų artimųjų motyvavimo ir skatinimo priimti pagalbą kompetencijas bei įgūdžius.
Metodinės rekomendacijos
Svarbu parengti rūkymo rizikos įvertinimo, trumposios intervencijos ir pagalbos metantiems rūkyti paslaugų (medikamentinio gydymo ir psichologinės pagalbos) teikimo metodines rekomendacijas ir apmokyti sveikatos priežiūros specialistus teikti šias paslaugas.
Diagnostikos ir gydymo metodikos
Būtina parengti ir įdiegti mokslo ir (ar) praktikos įrodymais grįstas diagnostikos ir gydymo metodikas, ypatingą dėmesį skiriant specializuotų paslaugų teikimui vaikams ir paaugliams bei asmenims, susiduriantiems su naujai besiformuojančiomis ar esamomis, nepakankamai gydomomis priklausomybėmis.
Palankių sąlygų kūrimas narkotikus vartojantiems asmenims
Žemo slenksčio paslaugų koordinavimas
Siekiant sukurti palankias sąlygas narkotikus vartojantiems asmenims įgyvendinti teisę į sveikatą ir sumažinti sveikatos, socialines ir ekonomines narkotikų vartojimo pasekmes, būtina užtikrinti žemo slenksčio paslaugų koordinavimą nacionaliniu lygmeniu. Tam reikalinga užtikrinti žemo slenksčio paslaugų aprėpties bei kokybės stebėseną ir kontrolę bei užtikrinti nepertraukiamos metodinės pagalbos teikimą savivaldybių administracijoms ir žemo slenksčio paslaugų teikėjams.
Paslaugų aprėpties didinimas
Būtina didinti žemo slenksčio bei pakaitinio gydymo paslaugų aprėptį, įvairovę ir kokybę savivaldybėse. Tam reikalinga parengti ir priimti teisės aktų, reglamentuojančių žemo slenksčio paslaugų teikimo turinį, formas ir eigą, pakeitimus.
Finansavimas ir įstaigų įtraukimas
Būtina skirti papildomą finansavimą žemo slenksčio paslaugų plėtrai savivaldybėse bei didinti pakaitinio gydymo paslaugų teikimo aprėptis savivaldybėse bei įtraukti socialinių paslaugų įstaigas į kompleksinių paslaugų organizavimą.
Vaistų kompensavimas
Būtina atlikti reikalingus veiksmus, siekiant įtraukti Europos Sąjungoje registruotus vaistus, savo sudėtyje turinčius veikliąją medžiagą buprenorfiną, į PSDF lėšomis kompensuojamųjų vaistų sąrašą priklausomybei nuo opioidų gydyti ir užtikrinti pakankamą šių medikamentų kompensavimo apimtį ir prieinamumą.
Stebėsena ir vertinimas
Stebėsenos įrankiai
Siekiant užtikrinti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, priklausomybės ligų paplitimo bei teikiamų paslaugų priklausomybės ligomis sergantiems asmenims stebėseną ir vertinimą, būtina parengti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei priklausomybės ligų priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės stebėsenos įrankius.
Informacinė sistema
Būtina atnaujinti ir integruoti į ESPBI IS asmenų, kurie kreipėsi į ASPĮ dėl psichikos ir elgesio sutrikimų, vartojant narkotikus, stebėsenos informacinę sistemą (ASIS).
Tyrimai ir vertinimas
Būtina organizuoti priklausomybės ligų paplitimo ir asmens sveikatos priežiūros paslaugų poreikio (paklausos) tyrimą (-us) bei atlikti priklausomybės ligų priežiūros paslaugų teikimo sistemos vertinimą.
Naujos priklausomybės formos: interneto naudojimas
Augantis interneto vartojimas ne tik atveria naujų galimybių, bet ir pažeria daugybę naujų rizikų. Probleminis, kompulsyvus interneto naudojimas, priklausomybė nuo interneto ir žaidimo internete sutrikimas - naujas, sparčiai plintantis ir globalų susirūpinimą keliantis reiškinys. Tai gali apimti daugelį internetinės veiklos sričių: įsitraukimas į socialinius tinklus, žaidimai, azartiniai lošimai, tiesioginis vaizdo transliavimas, pornografijos žiūrėjimas, kompulsyvus naršymas ir kt.
Priežastys ir pasekmės
Priežasčių priklausomybės ligoms formuotis ir plisti, nepaisant gydytojų, teisėsaugos, mokytojų, psichologų, socialinių darbuotojų ir aktyvios visuomenės pastangų, yra daug. Be abejo, pagrindinė priklausomybės formavimosi priežastis yra malonumo siekis. Dar viena galimų tiek senų, tiek naujųjų elgesio priklausomybės augimo priežasčių gali būti ir Covid-19 pandemijos patirtis.
Pagrindinis pavojus naudojantis ekranais yra tas, kad internete poreikiai patenkinami greičiau nei realybėje. Kartais žmonėms sunku atskirti, kur realybė, o kur virtualaus pasaulio melas.
Prevencija ir pagalba
Svarbu aiškiai dozuoti naudojimąsi internetu. Taisyklių reikia ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. O jei nepavyksta su tuo susidoroti patiems, jau reikėtų kreiptis pagalbos į specialistus. Tik nereikia drastiškų sprendimų - visiškai atimti iš vaiko galimybę naudotis internetu ar pačiam visai jo atsisakyti.
Šiuo metu pagalbos nuo elgesio priklausomybių sistemos nėra ir ji nebus kuriama, kol elgesio priklausomybės nebus įtrauktos į TLK. Tačiau savipagalbos grupės (Anoniminiai alkoholikai, Anoniminiai narkomanai, Anoniminiai lošėjai, Anoniminiai tabletininkai ir kt.) yra puikus ir tikrai veiksmingas pagalbos būdas nuo priklausomybių kenčiantiems asmenims.
tags: #projektas #darbuotojams #dirbantiems #su #priklausomybes #turinciais