Įvadas
Lietuvos savivaldybėse vyksta reikšmingos pertvarkos sveikatos priežiūros srityje, steigiant sveikatos centrus. Ši reforma, nors ir sulaukusi pasipriešinimo, įsibėgėja, keičiant sveikatos priežiūros paslaugų organizavimą ir prieinamumą. Šiame straipsnyje aptariami psichikos sveikatos centrų steigimo reikalavimai, pertvarkų eiga ir su tuo susiję iššūkiai bei perspektyvos.
Sveikatos Centrų Steigimas Savivaldybėse: Bendras Vaizdas
Praktiškai visos šalies savivaldybės dalyvauja steigiant sveikatos centrus. Iš jų penkiolika - struktūriniu pagrindu jungiant polikliniką ir ligoninę. Iki kovo 29 d. savivaldybės Centrinei projektų valdymo agentūrai turėjo pateikti finansavimo projektus. Iš viso bus skirta 122,5 mln. eurų. Šis procesas apima įvairius aspektus - nuo finansavimo iki paslaugų teikimo organizavimo.
Savivaldybių Pozicija ir Iššūkiai
Neringos r. savivaldybės meras Darius Jasaitis teigia: steigti sveikatos centrą paskatino ne noras, o įstatymas. Plungės r. savivaldybės meras Audrius Klišonis atskleidė, kad vieni paskutiniųjų jie liko dėl negalėjimo susitarti su SAM. Plungės netenkino reikalavimai ligoninei, nuo kurių priklausė suma, į kurią ji galėjo pretenduoti. Neringa atsisako jai numatytų lėšų. Kaip informuoja D.Jasaitis, iš viso buvo pasiūlyta 20 tūkst. eurų, kurie turėjo tekti PSPC (antrinio lygio savivaldybė neturi). "Sužavėti nebuvome tokiomis „įspūdingoms“ sumomis, - ironizavo meras. - Dėl dvidešimties tūkstančių neverta penkerius metus rengti ataskaitas. Dar į 127 tūkst. galėjo pretenduoti kiti partneriai - antrinis ir tretinis lygis, kurie visi yra Klaipėdoje.
Finansavimo Aspektai
Iš viso bus skirta 122,5 mln. eurų. Į Plungės ligoninę atkeliaus apie 700 tūkst. eurų, pirminiam lygiui teks apie 360 tūkst. eurų.
Psichikos Sveikatos Priežiūros Pertvarkos
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) komentuoja, kad Psichikos sveikatos skyrius steigiamas dėl didėjančių visuomenės poreikių psichikos sveikatos srityje. Siekiama sustiprinti teikiamų paslaugų teisinį reglamentavimą bei visuomenės psichikos sveikatos politikos įgyvendinimo koordinavimą tiek valstybės, tiek savivaldybių lygiu.
Taip pat skaitykite: Dienos stacionaras Jonava: Pacientų patirtis
Valstybinio Psichikos Sveikatos Centro (VPSC) Likvidavimas ir Naujo Skyriaus Steigimas
Valstybinis psichikos sveikatos centras (VPSC) bus likviduotas, o jo funkcijos perduotos naujam Psichikos sveikatos skyriui, kuris įsikurs Sveikatos apsaugos ministerijoje (SAM). VPSC veikla nutrūktų nuo kitų metų sausio pirmos, o naujasis Psichikos sveikatos skyrius darbą pradėtų dar šių metų spalio viduryje. Apie tai rašoma liepą užregistruotame nutarimo projekte lydraštyje. Birželį Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga patvirtino naują SAM administracijos struktūrą.
Psichikos Sveikatos Skyriaus Užduotys ir Kompetencija
Projekto lydraštyje rašoma, kad ministerijos Visuomenės sveikatos departamento sudėtyje numatytas Psichikos sveikatos skyrius, kurio pagrindinis uždavinys - psichikos sveikatos priežiūros politikos formavimas. Projekto rengėjų manymu, šis uždavinys turėtų būti SAM kompetencija. Šis skyrius užsiims valstybės politikos formavimu ir plėtojimu psichikos sveikatos srityje, užtikrins, kad psichikos sveikatos prevencijos, gydymo ir paslaugų organizavimo reforma būtų sėkmingai įgyvendinta.
Funkcijų Perdavimas ir Darbuotojų Perspektyvos
Ne politiką formuojančios funkcijos, pavyzdžiui, psichikos sveikatos stebėsena, psichikos sveikatos stiprinimas, ugdymas ir informavimas, metodinės pagalbos teikimas bus perduotos panašią veiklą vykdančioms SAM pavaldžioms įstaigoms, vengiant funkcijų dubliavimo ir perteklinio biurokratizmo A.Žilinaitė taip pat tikina, kad dabartiniai VPSC darbuotojai, vadovaujantis valstybės tarnybos principais, bus kviečiami prisijungti prie SAM arba atitinkamos SAM pavaldžios įstaigos ir tęsti darbą.
VPSC Veiklos Tikslai ir Jų Perkėlimas
Šiuo metu veikiančio VPSC veiklos tikslas - vykdyti visuomenės sveikatos priežiūrą, siekiant mažinti gyventojų sergamumą psichikos ligomis bei savižudybių skaičių, gerinti visuomenės ir individo psichikos sveikatą, mokyti sveikos gyvensenos įgūdžių. Lydraštyje rašoma, kad visuomenės ir individo psichikos sveikatos gerinimo funkcijos turėtų rūpintis psichikos sveikatos centrai bei kitos gydymo įstaigos, teikiančios psichikos sveikatos priežiūros paslaugas. Užsiimti tuo taip pat turėtų ir už visuomenės sveikatą atsakingos SAM pavaldžios ir kitos įstaigos, pavyzdžiui, sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras, savivaldybių visuomenės sveikatos biurai.
Iššūkiai ir Perspektyvos
Nežinomybė ir Darbuotojų Nuogąstavimai
Dėl nežinomos ateities išeina darbuotojai. Dabar centrui laikinai vadovaujanti Aurelija Čepulytė teigia, kad per pusę mėnesio nebuvo jokios komunikacijos tarp VPSC ir SAM dėl įstaigos ateities. Be to, iš VPSC pasitraukė ilgametė vadovė Ona Davidonienė, jos pavaduotojas, kiek vėliau pasitraukė Psichikos sveikatos skyriaus vedėja, skyriaus specialistai. Anot centro Savižudybių prevencijos biuro vadovo Mariaus Stričkos, dar dalis darbuotojų ketina išeiti iš darbo dėl situacijos neapibrėžtumo.
Taip pat skaitykite: Įstatymai, apsaugantys psichikos liga sergančių asmenų teises darbe
Lėšų Skirstymo Skaidrumas
„Neradome kalbos su SAM dėl Skubios pagalbos-priėmimo skyriaus ir kol kas jam negauname nei euro, nors skyrius aptarnauja 8 tūkst. pacientų per metus. Kitose ligoninėse jų keturis kartus mažiau, bet pinigai iškart randami. Neskaidrumo skirstant lėšas tikrai matau“, - liūdnai užbaigė Plungės raj. savivaldybės meras Audrius Klišonis ir teigė, kad skyriui atnaujinti daugiau kaip 700 tūkst. eurų.
Naujos Paslaugos ir Įrangos Atnaujinimas
Vienintelė nauja paslauga, kurią gaus pacientai - psichikos dienos stacionaras. Tiesa, meras mato naudą, kad tiek pirminis, tiek antrinis lygis investicijų dėka galės atnaujinti įrangą.
Visuomenės Sveikatos Biurų Vaidmuo
Mažiausiai naujovių sveikatos centruose laukia visuomenės sveikatos biurų. „Visuomenės sveikatos biurų vaidmuo įsteigus sveikatos centrus nepasikeis. Ir toliau teiksime bazines visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas, finansuojamas specialiosios tikslinės dotacijos lėšomis“, - teigė asociacijos pirmininkė.
Sėkmės Faktoriai ir Ateities Vizija
Kelmės ligoninės direktorė Edita Brazienė į sveikatos centrą žengia gan optimistiškai - Skubios pagalbos skyrius suremontuotas jau anksčiau, o pertvarkos pradžioje kilę rūpesčiai dėl grėsmės aktyviai chirurgijai liko praeityje. Su sveikatos centru įstaigai numatyta per milijoną eurų investicijų. Kam jos bus skirtos? „Vienareikšmiškai - į medicininę aparatūrą. Ji padeda pritraukti specialistus ir pacientus. Jei nėra modernios įrangos, įstaiga negali konkuruoti ir išgyventi“, - tvirtina E.Brazienė. Ji pabrėžia - bendradarbiauja ne įstaigų fasadai, o žmonės.
Taip pat skaitykite: Psichikos sveikatos slaugytojo pareigos