Ilgą laiką Lietuvoje buvo stebima savižudybių skaičiaus mažėjimo tendencija, kai per dešimtmetį mirčių nuo savižudybių skaičius sumažėjo kone 40 procentų. Tačiau šiais skaičiais vis dar gerokai lenkiame Europos šalių vidurkį. Šiame straipsnyje aptarsime psichologinės pagalbos svarbą ir prieinamumą Lietuvoje, ypač atsižvelgiant į koncentracijos stovyklų aukų patirtis.
Psichikos sveikatos priežiūros sistema Lietuvoje
Kiekvienas privalomuoju sveikatos draudimu apdraustas Lietuvos gyventojas turi teisę būti prirašytas prie pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančio psichikos sveikatos centro. Įprastai tai yra psichikos sveikatos centras gydymo įstaigoje, kurioje žmogus prisirašęs gauti šeimos medicinos paslaugas. Jeigu šeimos medicinos paslaugas teikianti įstaiga psichikos sveikatos centro neturi, savo pacientams ji turi suteikti galimybę šias paslaugas gauti kitame psichikos sveikatos centre. Pacientai, jei pageidauja, gali pasirinkti bet kurį psichikos sveikatos centrą savo teritorinės ligonių kasos veiklos zonoje ir jame prisirašyti. Svarbiausia, kad dėl šių paslaugų centras turėtų sutartį su ligonių kasa.
Psichikos sveikatos centruose pirminio lygio paslaugos juose prisirašiusiems apdraustiesiems yra nemokamos ir, norint jas gauti, siuntimo nereikia. Tad esant psichologinių problemų ar ištikus emocinei krizei apdraustieji pirmiausia nedelsdami turėtų kreiptis į savo psichikos sveikatos centrą. Čia pacientams teikiama būtinoji medicinos pagalba, atliekama psichikos ir elgesio sutrikimų diagnostika ir gydymas, lėtiniais psichikos ir elgesio sutrikimais sergančių žmonių tęstinė priežiūra, teikiamos pirminio lygio psichologinės-psichoterapinės paslaugos pacientui, grupei ar šeimai, siekiant padėti keisti elgesį, požiūrį bei gerinti psichikos sveikatą.
Psichikos sveikatos centrai atlieka ir savižudybės grėsmę išgyvenančių žmonių psichosocialinį vertinimą, teikia emocinę paramą jų artimiesiems ir kitiems savižudybės grėsmę patiriantį žmogų lydintiems asmenims. Suteikus skubią pagalbą dėl savižudybės, iš ligoninės jau išrašytiems pacientams psichikos sveikatos centrai padeda taikydami atvejo vadybą.
Pirminė ambulatorinė psichikos sveikatos priežiūra gali būti teikiama psichikos sveikatos centruose ar mobiliosiose ambulatorijose, socialinės globos įstaigose, laisvės atėmimo vietų įstaigose, taip pat pacientų namuose, jei dėl sveikatos būklės jie negali atvykti į psichikos sveikatos centrą. Be to, pacientai ar jų atstovai gali gauti nuotolines paslaugas, jei tai įmanoma, atsižvelgiant į paciento būklę ir aplinkybes. Pavyzdžiui, nuotoliniu būdu gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, identifikavęs pacientą, gali tęsti anksčiau paskirtų vaistų skyrimą, jei žmogaus būklė stabili, skirti pakartotinius tyrimus, paaiškinti pacientui ar jo atstovui tyrimų rezultatus, pagal juos koreguoti gydymą. Medicinos psichologas nuotoliniu būdu gali teikti psichologines konsultacijas.
Taip pat skaitykite: Žaidimų terapijos nauda
Specializuota psichologinė pagalba
Jeigu reikia tokios specialistų pagalbos, kurios negali suteikti psichikos sveikatos centras, pacientams yra išduodamas siuntimas pas reikalingus antrinio ar tretinio lygio specialistus arba gultis į ligoninę. Pavyzdžiui, kai vien ambulatorinis gydymas neefektyvus, o gydyti ligoninėje nebūtina arba kai po gydymo ligoninėje pacientui reikalinga tam tikra tęstinė pagalba, žmonės gali būti siunčiami gauti psichoterapijos ar psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų. Jomis siekiama pagerinti psichikos ir elgesio sutrikimų gydymo veiksmingumą ir kokybę. Gali būti taikoma individuali ar grupinė psichoterapija, žaidimų, muzikos terapija, ergoterapija ir pan.
Nuo šių metų liepos Lietuvoje diegiama ambulatorinė specializuoto psichologinio konsultavimo paslauga, kurią apmoka ligonių kasos. Ši paslauga, kurios trukmė 45-60 minučių, iki 6 kartų per kalendorinius metus (esant poreikiui skiriama papildomų konsultacijų) gali būti skiriama žmonėms, kurių arba kurių artimųjų sveikata labai pasikeitė, todėl sunkūs emociniai išgyvenimai gali neigiamai paveikti psichiką. Pavyzdžiui, žmonėms, patiriantiems savižudybės grėsmę, taip pat kitoms pacientų grupėms: sergantiems onkologinėmis ligomis, tėvams, patiriantiems perinatalinio laikotarpio ar vaisingumo problemų, gimus naujagimiui su sunkiais sveikatos sutrikimais, mirus vaisiui, įvykus persileidimui ir pan., žmonėms, patyrusiems nudegimų, kai gresia neįgalumas, sergantiems tam tikromis neurodegeneracinėmis ar retomis ligomis, ir jų artimiesiems. Gauti specializuoto psichologinio konsultavimo paslaugos gali siųsti gydytojas, kuris pacientą gydo nuo pagrindinės ligos. Specializuoto psichologinio konsultavimo paslaugas teikia medicinos psichologas. Šiuo metu šią paslaugą teikia Nacionalinis vėžio institutas, ruošiasi įdiegti ir kitos įstaigos.
Skubi psichologinė ar psichiatrinė pagalba
Skubi psichologinė ar psichiatrinė pagalba psichikos sveikatos centruose yra teikiama be eilės jų darbo valandomis. Psichikos sveikatos centrų ne darbo laiku pagalbos galima kreiptis nemokamomis telefono linijomis, internetu ar pasirinktose gydymo įstaigose. Informacija apie tai skelbiama: iniciatyvos „Tu esi“ interneto svetainėje, psichikos sveikatos portale „Pagalba sau“, ligonių kasų interneto svetainėje. Skubios pagalbos galima kreiptis į ligoninių priėmimo-skubiosios pagalbos skyrius, kuriuose teikiama psichologinė pagalba ketinantiems nusižudyti ar aktyvių minčių apie savižudybę turintiems, taip pat bandžiusiems nusižudyti asmenims. Jei savižudybės grėsmę patiriantis žmogus yra susižalojęs, apsinuodijęs, sutrikusios sąmonės ar yra akivaizdi grėsmė jo sveikatai ar gyvybei, reikia skambinti bendruoju pagalbos telefono numeriu 112.
Koncentracijos stovyklų aukų psichologinės traumos
Koncentracijos stovyklų aukos patyrė neįsivaizduojamus žiaurumus, kurie paliko gilias psichologines žaizdas. Traumų, patirtų koncentracijos stovyklose, pasekmės gali būti ilgalaikės ir apimti įvairius psichikos sveikatos sutrikimus, tokius kaip potrauminio streso sindromas (PTSS), depresija, nerimas, panikos atakos ir kt. Šiems žmonėms reikalinga specializuota psichologinė pagalba, kuri padėtų jiems susidoroti su praeities košmarais ir integruoti šias patirtis į savo gyvenimą.
Specializuota psichologinė pagalba koncentracijos stovyklų aukoms
Koncentracijos stovyklų aukoms reikalinga ne tik bendra psichologinė pagalba, bet ir specializuota terapija, kuri atsižvelgtų į specifines jų patirtis. Tokia terapija turėtų apimti:
Taip pat skaitykite: Psichologijos įžvalgos ir tyrimai
- Traumos įveikimo terapiją: Padėti aukoms susidoroti su prisiminimais, emocijomis ir fiziniais pojūčiais, susijusiais su trauma.
- Prasmės paieškos terapiją: Padėti aukoms rasti prasmę ir tikslą savo gyvenime po patirtų žiaurumų.
- Identiteto atkūrimo terapiją: Padėti aukoms atkurti savo identitetą ir savivertę, kuriuos sunaikino koncentracijos stovyklose patirtos patirtys.
- Socialinės paramos grupes: Suteikti aukoms galimybę bendrauti su kitais žmonėmis, patyrusiais panašias patirtis, ir gauti socialinę paramą.
Iššūkiai teikiant psichologinę pagalbą koncentracijos stovyklų aukoms
Teikiant psichologinę pagalbą koncentracijos stovyklų aukoms, susiduriama su įvairiais iššūkiais:
- Traumos sudėtingumas: Koncentracijos stovyklose patirtos traumos yra labai sudėtingos ir ilgalaikės, todėl joms įveikti reikalingas ilgalaikis ir intensyvus gydymas.
- Kalbos barjeras: Kai kurios aukos gali nekalbėti vietine kalba, todėl reikalingi vertėjai arba specialistai, kalbantys jų gimtąja kalba.
- Stigma: Dalis aukų gali vengti kreiptis pagalbos dėl stigmos, susijusios su psichikos sveikatos problemomis.
- Ištekliai: Specializuotos psichologinės pagalbos teikimui reikalingi dideli ištekliai, įskaitant apmokytus specialistus, finansavimą ir infrastruktūrą.
Kaip Lietuva gali padėti koncentracijos stovyklų aukoms
Lietuva gali padėti koncentracijos stovyklų aukoms teikdama:
- Finansinę paramą: Skirti finansavimą specializuotos psichologinės pagalbos teikimui.
- Apmokytus specialistus: Apmokyti specialistus, kurie specializuojasi dirbti su traumą patyrusiais žmonėmis.
- Infrastruktūrą: Sukurti infrastruktūrą, kuri būtų prieinama ir patogi aukoms.
- Informavimą: Informuoti aukas apie prieinamas paslaugas ir skatinti jas kreiptis pagalbos.
- Bendradarbiavimą: Bendradarbiauti su kitomis šalimis ir organizacijomis, kurios teikia pagalbą koncentracijos stovyklų aukoms.
Taip pat skaitykite: Charakterio bruožų įtaka
tags: #psichologai #apie #koncentracijos #stovyklas