Psichologinės Raidos Sutrikimų Apžvalga: Rūšys, Diagnostika ir Korekcijos Galimybės

Šis straipsnis skirtas išsamiai apžvelgti psichologinės raidos sutrikimus, jų rūšis, diagnostikos metodus ir galimas lavinimo, kompensacijos bei korekcijos priemones. Straipsnyje remiamasi įvairiais šaltiniais ir tyrimais, siekiant pateikti kuo išsamesnę informaciją tiek specialistams, tiek tėvams, auginantiems vaikus su raidos sutrikimais.

Raida ir Jos Sutrikimai

Raida - tai nuolatinis procesas, kurio metu vyksta fiziniai, kognityviniai, emociniai ir socialiniai pokyčiai. Raidos sutrikimai apima įvairias būkles, kurios neigiamai veikia normalų vaiko vystymąsi. Šie sutrikimai gali pasireikšti skirtingais būdais ir turėti įtakos įvairioms gyvenimo sritims.

Fizinis sutrikimas - tai tokia organizmo būklė, kuri apima įgimtą negalią, pasireiškiančią gimimo metu, kuri gali būti paveldėta, atsirasti dėl problemų nėštumo metu ar dėl vaisiaus pažeidimo gimdymo metu, bei įgytą negalią - išsivysto po gimimo. Fizinė negalia pasitaiko gana dažnai ir apima ne tik judėjimo sunkumus, bet ir klausos bei regos sutrikimus. Klausa reikalinga norint išmokti kalbėti ir kontroliuoti kalbą, todėl klausos sutrikimas labai dažnai pasireiškia kartu su kita sensorine negalia - kalbos sutrikimu. Kurčiasis - tai žmogus, visiškai praradęs klausą, negalintis suprasti kalbos. Aklumas - tai visiškas negalėjimas matyti. Kalbos sutrikimai apima kalbos neišsivystymą, visos kalbos sistemos neišlavėjimą, apimantį fonetiką, leksiką ir gramatinę kalbos sandarą, sutrikusią kalbos raidą, rašymo sutrikimus, įvairius kitus komunikacijos sutrikimus - neurozinį ir organinį mikčiojimą. Protinė negalia - tai žymus protinių sugebėjimų nukrypimas nuo normos, pasireiškiantis elgesio, emocijų ir socialinio prisitaikymo sutrikimais.

Sutrikimų priežastys gali būti įvairios. Visas vystymosi sutrikimų priežastis galima suskirstyti į dvi grupes egzogenines.

Dažniausios Psichologinės Raidos Sutrikimų Rūšys

Psichologiniai raidos sutrikimai yra įvairūs ir apima platų spektrą būklių. Toliau aptariamos dažniausios raidos sutrikimų rūšys:

Taip pat skaitykite: Įdomiausios knygos apie psichologiją

Intelekto Sutrikimai

Protinė negalia - tai žymus protinių sugebėjimų nukrypimas nuo normos, pasireiškiantis elgesio, emocijų ir socialinio prisitaikymo sutrikimais. Fiziniai sergančiojo Dauno sindromu požymiai - apkūnus kūnas, nedidelė galva; trumpos ir storos rankos, išsikišęs liežuvis, įstriži akių plyšiai bei odos raukšlės vidiniuose akių kampuose. Dauno sindromą turintys asmenys patiria sunkumų kasdieninėse gyvenimiškose situacijose, jų kalbinės išraiškos priemonės ir savarankiško gyvenimo įgūdžiai yra silpni. Žmonės, turintys Dauno sindromą, yra labai mieli ir šilti, tą šilumą jie nori skleisti kitiems, linkę liestis, apkabinti, bučiuoti ir bandyti būti arčiau kito žmogaus. Svarbu, kaip jūs į tai reaguosite. Neišsigąskite - jiems tai yra natūralus elgesys.

Autizmo Spektro Sutrikimai (ASS)

Autizmas - tai neurologinis raidos sutrikimas, kuriam būdingi socialinio bendravimo, komunikacijos ir elgesio sutrikimai. Pagrindiniai šį sindromą turinčių asmenų bruožai - sutrikęs asmens socialinis bendravimas, sutrikusi kalbos raida, keistas, neįprastas elgesys, pasikartojantys judesiai. Autizmo spektro sutrikimams priskiriami:

• Vaikystės autizmas (Kanner'io sindromas): Tai klasikinis autizmas, pasireiškiantis ryškiais socialinio bendravimo, komunikacijos ir elgesio sutrikimais.
  • (a) nenormalus ar sutrikęs vystymasis, pasireiškiantis iki trejų metų amžiaus;
  • (b) psichopatologija visose trijose sutrikusiose funkcionavimo srityse: socialinio bendravimo, komunikacijos ir riboto, stereotipinio bei pasikartojančio elgesio.
• Atipinis autizmas: Tai įvairiapusis raidos sutrikimas, besiskiriantis nuo autizmo pasireiškimo amžiumi ar diagnostikos kriterijų visose trijose srityse stoka. Esant netipiniam autizmui, nenormali ir sutrikusi raida pirmą kartą pasireiškia vyresniam nei trejų metų vaikui bei konstatuojama nepakankamai anomalijų vienoje ar dviejose iš trijų būtinų autizmo diagnozei simptomų grupių (socialinis bendravimas, komunikacija ir ribotas, stereotipinis bei pasikartojantis elgesys), nepriklausomai nuo būdingų anomalijų likusiose srityse.
• Rett'o sindromas: Dažniausiai šis sutrikimas prasideda 7-24 mėnesių amžiaus kūdikiams. Tai įvairiapusis raidos sutrikimas, kai po normalios raidos periodo per kelis mėnesius aiškiai prarandami kelių vystymosi sričių anksčiau įgyti įgūdžiai. Tipiniu atveju kartu būna ir bendro domėjimosi aplinka praradimas, stereotipinės ir pasikartojančios motorinės manieros bei autistinės socialinio bendravimo ir komunikacijos anomalijos. Susijusiai neurologinei būklei nurodyti naudokite papildomą kodą.
• Kitas dezintegracinis vaikystės sutrikimas (Heller'io sindromas): Tai nepakankamai apibrėžtas neaiškios nozologinės reikšmės sutrikimas.
• Hiperaktyvus sutrikimas, susijęs su protiniu atsilikimu ir stereotipiniais judesiais: Ši kategorija skirta vaikams, kuriems būdingas sunkus protinis atsilikimas (IQ mažesnis nei 34 balai) ir rimti hiperaktyvaus elgesio bei dėmesio sutrikimai. Dažnai šis sindromas būna susijęs su įvairiais raidos sulėtėjimo variantais, tiek specifiniais, tiek bendriniais.
• Asperger'io sindromas: Tai neaiškios nozologinės reikšmės sutrikimas, apibūdinamas tomis pat kokybinėmis socialinio bendravimo anomalijomis, kaip ir autizmas, kartu su ribotu, stereotipiniu bei pasikartojančiu veiklos ir interesų ratu. Sutrikimas skiriasi nuo autizmo tuo, kad nėra bendro kalbos ar pažinimo raidos sulėtėjimo arba atsilikimo. Šis sutrikimas dažnai siejamas su dideliu vaiko nerangumu. Labai dažnai anomalijos išlieka ir paauglystės periodu bei suaugus.

Autizmo spektro sutrikimams būdingas:

• Trūksta spontaniško siekio pasidalinti pomėgiais, interesais ar pasiekimais su kitais asmenimis.
• Sunku suprasti tam tikrą kalbą.
• Socialinio kontakto sutrikimai yra ne dėl nenoro bendrauti.
• AS asmenys nori draugystės. Nors šie asmenys gali teisingai apibūdinti kitų žmonių ketinimus, emocijas, tačiau jie negali jų spontaniškai naudingai panaudoti. Jie gali suvokti savo sunkumus ir stengtis juos įveikti, tačiau neadekvačiais būdais ir be ryškesnės sėkmės.
• Gali pasižymėti išskirtiniais gabumais tam tikrose srityse, tačiau labai menkomis kitose.
• Neįprastas jų požiūris priklauso nuo tendencijos pasirinkti, nuo ko pradėti loginę grandinę, kas nebūdinga asmeniui, kuris gerai sugėręs savo kultūrinę aplinką.
• Skirtingas situacijų ir sensorinės patirties suvokimas.
• Didelis susirūpinimas darbo vietos tvarka ir atrodymu.
• Žemas jautrumas rizikai aplinkoje tiek, kiek tai liečia patį, tiek ir kitus.
• Paprastas regėjimas.
• Abstrakčių ir nežinomų koncepcijų supratimas AS metu gali būti sutrikęs.
• Yra problemos su subtiliu ir adekvačiu emocijų išreiškimu.
• Vienas iš būdų jiems susidoroti su nerimu yra pasitraukti į savo specifinio užimtumo sritį. Šis pasitraukimas netgi atspindi jų nerimo laipsnį.

Dėmesio Trūkumo ir Hiperaktyvumo Sindromas (ADHD)

Dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo (ADHD) sindromas yra neurologinis sutrikimas, kurio pirmieji simptomai pasireiškia vaikystėje. Pagrindiniai ADHD simptomai yra nedėmesingumas, hiperaktyvumas, impulsyvumas.

Kiti Raidos Sutrikimai

Raidos negalia - bet kokia fizinė ar protinė būklė, išsivysčiusi iki 18 m. Vaikų cerebrinis paralyžius - negalia, pasireiškianti kūno padėties, judėjimo bei pusiausvyros sutrikimais dėl smegenų centrų, kontroliuojančių raumenų veiklą ir valingus judesius, pažeidimo. Psichinė negalia - sudėtingas sutrikimas, paveikiantis smegenų funkcijas, sutrikdantis mąstymą, jausmus, suvokimą, bendravimą, bei kasdieninę asmens veiklą. Ši negalios rūšis nėra akivaizdžiai matoma, todėl bendraujant su žmogumi kai nėra ryškių ligos požymių, sutrikimo galima ir nepastebėti. Bipolinis sutrikimas - vienas kitą keičiantys ciklai, turintys priešingą emocinį krūvį.

Taip pat skaitykite: Kaip įveikti psichologinę krizę?

Psichologinė Diagnostika

Psichologinė diagnostika yra svarbi priemonė nustatant raidos sutrikimus ir planuojant tinkamą intervenciją. Yra įvairių diagnostinių metodų, skirtų įvertinti skirtingus vaiko raidos aspektus.

• Intelektinių gebėjimų vertinimas: Tai intelektinių gebėjimų išsamus vertinimas 6-16 m. amž. vaikams. Susideda iš įvairių užduočių, skirtų išmatuoti kognityvinius procesus (kalbos suvokimą, logiką, matematikos supratimą, vaizduotę, problemų sprendimo gebėjimus ir pan.).
• Vaikų iki 5 metų amžiaus vertinimas: Tai tyrimas, kurio metu taikant žaidimo elementus vertinama vaikų iki 5 m. amž. Stebėjimo ir apklausos būdu vertinamas vaiko ryšys su žmonėmis, mėgdžiojimas, kūno valdymas, daiktų naudojimas, prisitaikymas prie pokyčių, emocinės ir vizualinės reakcijos, garso, lytėjimo, skonio, uoslės atsakas, verbalinis ir neverbalinis bendravimas, aktyvumo lygmuo, mąstymo nuoseklumas.
• Diferencinė diagnostika: Tai specifinė psichologinė diagnostika, kai taikoma keletas diagnostinių metodikų, siekiant įvertinti problemas ar sutrikimus, esant labai panašiai simtomatikai.
• Kompleksinė klinikinė psichologinė diagnostika: Tai išsamus paciento emocinės sferos/ mąstymo ypatumų/ atminties ir dėmsio charakteristikų/ amenybės ypatumų įvertinimas, taikant keletą diagnostinių metodikų.
• Emocinės savijautos vertinimas: Išgyvenant įtampą, nerimą, stresą kinta emocinės ir elgesinės reakcijos, mažėja psichologinis atsparumas. Psichologinių metodų pagalba vertinama emocinė asmens savijauta, ją įtakojantys faktoriai, numtomos korekcijos galimybės.

Diagnostiniai Įrankiai Autizmui Nustatyti

Autizmui diagnozuoti naudojami įvairūs testai ir klausimynai, padedantys įvertinti socialinio bendravimo, komunikacijos ir elgesio ypatumus. Tarp jų:

• Asperger ‘s Syndrome Diagnostic Scale (Asperger Sindromo Diagnostinė Skalė) (2001): Myles, Boek, Simpson sukūrė 50 punktų skalę, padalintą į 5 poskasius (kalba, socialinė, maladaptacinė, kognityvinė, sensomotorinė). Skirta vaikams nuo 5 iki 16 metų.
• PDD-Q (Pervasive Developpmental Disorders, Questionary): Baron- Cohen ir kt.
• Autism-Spectrum Quotient (Autizmo Spektro Koeficientas): S. Baron-Cohen.
• Autism_ Spectrum Quotent - 10 (AQ-10): Asmenims, kuriems yra įtariamas autizmas ir kurie neturi vidutiniškai išreikšto ar sunkaus mokymosi sutrikimo, verta skirti Autism_ Spectrum Quotent - 10 (AQ-10).

Vertinimo Rekomendacijos

• Verta gauti antrąją nuomonę.
• Išsamų įvertinimą turėtų atlikti kvalifikuoti ir kompetentingi specialistai, kurie turi būti komandiniai ir remiasi įvairiomis profesijomis ir įgūdžiais, jei įmanoma, įtraukdami šeimos narį, partnerį, globėją ar kitą informatorių arba naudodamiesi dokumentiniais įrodymais (pvz., mokykla), ataskaitas apie dabartinį ir buvusį elgesį bei ankstyvą vystymąsi.
• Atliekant išsamų vertinimą, įvertinkite tokią riziką: savęs žalojimas (ypač žmonėms, sergantiems depresija ar vidutinio sunkumo ar sunkia mokymosi negalia), spartus problemų didėjimas, žala kitiems, savęs nepriežiūra, šeimos ar gyvenamosios vietos gedimas, išnaudojimas ar kitų piktnaudžiavimas.
• Turėtų būti vienas kreipimosi punktas (įskaitant kreipimąsi į specialistus) suaugusiems, sergantiems autizmu.
• Rekomenduojama kiekvienoje bendruomenėje turėti multidisciplininę komandą, skirtą asmenims patiriantiems autizmo spektro sutrikimus.
• Išsamaus vertinimo pradžioje su asmeniu aptarkite vertinimo tikslą ir tai, kaip vertinimo rezultatai jam bus grąžinti.
• Aptardami ir priimdami sprendimą dėl intervencijų su suaugusiais autizmu sergančiais suaugusiais asmenimis, atsižvelkite į: ankstesnių intervencijų patirtį ir atsaką į jas, autizmo pobūdį ir sunkumą, bet kokio susijusio funkcinio sutrikimo, atsirandančio dėl autizmo, mokymosi negalios ar psichikos ar fizinio sutrikimo, mastą.
• Aptarkite su suaugusiais, sergančiais autizmu, ar jie nori, kad jų šeima, partneriai ar globėjai būtų įtraukti į jų priežiūrą. Diskusijų metu atsižvelkite į bet kokias protinių gebėjimų įstatymo (2005 m.) Pasekmes ir į bet kokius asmens bendravimo poreikius.

Lavinimo, Kompensacijos ir Korekcijos Galimybės

Specialioji pedagoginė pagalba reikiamu laiku apima sutrikusių pažintinių funkcijų (įvairių rūšių suvokimo, motorinių ir percepcinių ryšių, tarpmodalinių percepcinių ryšių, įvairių mąstymo formų ir procesų, atminties, kalbos) tobulinimą, problemų sprendimo paieškas, nepaisant negalios būdų. Tokia pagalba galima visiškai pašalinti arba gerokai sumažinti mokymosi sunkumus, kylančius dėl specifinių pažinimo sutrikimų ir kartu paspartinti jų turinčio vaiko socializaciją.

Raidos sutrikimų gydymo/korekcijos metodai apima:

• Mikrosrovių terapiją.
• Užsiėmimus su defektologais ir logopedais.

Papildomi raidos sutrikimų korekcijos būdai:

Taip pat skaitykite: Psichologinės priežastys, lemiančios moterų seksualinę disfunkciją

• Darbas su vaikų psichologu.
• Alternatyvūs gydymo metodai: Žirgų, delfinų, šunų, žaidimų, skaitymo, alpakų, vandens, meno, jogos, šviesų, bario ir deguonies terapijos. Osteopatija.

Intervencijos Autizmui

Autizmo gydymo būdai yra įvairūs ir skirtingi.

• Medikamentinis gydymas: Šiuo metu dar nėra atrastas medikamentas, kuris galėtų išgydyti autizmą, tačiau gydymas vaistais yra svarbi bendros pagalbos programos dalis. Autizmo atveju dažniausiai naudojamas vitaminas B6, magnis, neuroleptikai, sedatyviniai preparatai. Gydymas vitaminais gali padėti spręsti elgesio problemas (autoagresiją, hiperaktyvumą) ir miego sutrikimus. Neuroleptikų (haloperidolio, pimozido) poveikyje pagerėja bendravimas, sumažėja mokymosi problemos, tačiau šie preparatai turi stiprų šalutinį poveikį ir ilgalaikis jų vartojimas nerekomenduojamas. Sedatyviniai preparatai skiriami miego sutrikimams gydyti.
• Psichologinės ir pedagoginės priemonės: Svarbiausias pedagoginio ir psichologinio poveikio tikslas yra ne tiek akademinių žinių, kiek pagrindinių gyvenimo ir bendravimo įgūdžių formavimas. Autistiški vaikai gali būti ugdomi įvairiose įstaigose, atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą, vaiko elgesį ir emocijas. Kiekvienam vaikui ugdyti sudaroma individuali programa, kurioje daug dėmesio skiriama struktūruotos aplinkos kūrimui, kalbos ar alternatyvaus bendravimo skatinimui, numatomi konkretūs tikslai ir jų siekimo būdai. Dauguma autorių ypatingą dėmesį skiria elgesio korekcijai. Išsamiai įvertinus vaiko elgesį įvairiose situacijose, numatomi pagrindiniai reikalavimai, kurių laikosi tėvai ir vaiką ugdantys specialistai. Sukurta įvairių autizmu sergančių vaikų ugdymo programų: Welch valdymo terapija, Valdeno metodas (Walden method), komunikacijos skatinimo (Facilitated Communication) metodas, ABA (Applied Behavioral Analysis) metodas, Galler modelis ir daugelis kitų. Neretai taikomos delfinų, arklių, muzikos, žaidimo, dailės terapijos. Pastebėta, kad meninė veikla ir bendravimas su gyvūnais teigiamai veikia kai kuriuos autizmo simptomus, pvz. vaikai geriau miega, nurimsta, susikaupia. Kadangi dėl veiksmų planavimo ir aplinkinių veiklos mėgdžiojimo stokos, autistiškiems vaikams sunku išmokti būtiniausių gyvenimo įgūdžių, ugdymo programose didelis dėmesys skiriamas savitarnos ir savitvarkos mokymui. Siekiant suformuoti tam tikrus įgūdžius, dažnai naudojama simbolių ar paveikslėlių seka, suskirstant veiksmo atlikimą į mažus žingsnelius. Visi veiksmai, kuriuos vaikas atlieka yra įvardijami konkrečioje situacijoje. Ugdant autistiškus vaikus, dažniausiai remiamasi bihevioristiniais elgesio formavimo principais, prizais, apdovanojimais skatinant tinkamus veiksmus. Sudarant individualias programas, priklausomai nuo vaiko gebėjimų, numatomi pažintinės veiklos (dėmesio, mąstymo, suvokimo, atminties), kalbos ir bendravimo skatinimo būdai. Programose numatomos užduotys vizualinės-motorinės koordinacijos, smulkiosios ir bendrosios motorikos ugdymui, nuosekliai formuojami žaidimo įgūdžiai.

tags: #psichologines #raidos #sutrikimai