Įvadas
Senėjimas yra natūralus gyvenimo etapas, tačiau jis gali būti susijęs su įvairiais iššūkiais, įskaitant priklausomybes. Priklausomybės nuo alkoholio, vaistų ir kitų medžiagų senyvo amžiaus žmonėms yra auganti problema, kuri dažnai lieka nepastebėta arba netinkamai diagnozuojama. Šiame straipsnyje aptarsime priklausomybių ypatumus senyvame amžiuje, jų priežastis, diagnostikos sunkumus ir galimus gydymo būdus, remiantis įvairių šaltinių informacija.
Alkoholizmas Senyvame Amžiuje
Alkoholizmas vyresniame amžiuje yra vis didėjanti visuomenės problema. Pagal turimus duomenis, problemišką alkoholio vartojimo būdą žmonės dažniausiai išvysto arba iki 25 metų, arba apie 40-tuosius metus. Ligos sunkumas bei pasekmės priklauso nuo amžiaus, kuriame asmuo pradėjo vartoti alkoholį. Vėlyvo amžiaus alkoholizmas dažnai būna lengvesnis, vartojama mažiau alkoholio, nebūdingas besaikis girtavimas, be to, mažiau rūkoma girtavimo metu. Taip pat rečiau susiduriama su socialinėmis girtavimo pasekmėmis, tokiomis kaip skyrybos ar darbo netektis. Pastebėta, kad senyvo amžiaus asmenys, kurie kreipiasi profesionalų pagalbos, turi mažiau psichikos sutrikimų, pasižymi didesniu psichologiniu stabilumu bei mažesniais alkoholizmo atvejais šeimoje.
Alkoholizmo požymiai senyvame amžiuje
Alkoholizmo požymiai senyvame amžiuje neretai lieka nepastebėti šeimos gydytojų. Pacientai dažnai patys nuslepia ar neigia vartojantys alkoholį, o medikams aptikti ne specifinius alkoholizmo simptomus gali būti gana keblu. Su amžiumi pakinta smegenų veikla, todėl svaiginamasis-skatinamasis alkoholio poveikis senyvo amžiaus asmenims yra silpnesnis. Jie patiria mažiau nenumaldomo psichologinio poreikio išgerti bei rečiau išgėrinėja rytais. Alkoholizmas vėlyvame amžiuje nėra toks psichologiškai bei socialiai žalingas, tačiau jis slopina mąstymo procesus, silpnina atmintį bei priartina silpnaprotystę.
Su amžiumi atsirandantys fiziologiniai pokyčiai (vandens kiekio sumažėjimas organizme, skrandžio rūgštingumo pokyčiai) keičia alkoholio skaidymo bei šalinimo procesus, dėl ko senyviems žmonėms užtenka santykinai mažų alkoholio dozių apkvaišti. Tačiau net ir nedidelės alkoholio dozės blogina kūno laikyseną, įtakoja eiseną. Kita problema yra alkoholio maišymas su priskirtais medikamentais.
Piktnaudžiavimas Vaistais
Europos narkotikų ir narkomanijos stebėsenos centro (ENNSC) naujausioje ataskaitoje nurodoma, kad vyresnio amžiaus žmonės suvartoja apie trečdalį visų receptinių vaistų. Vyresnio amžiaus žmonės gauna receptų psichoaktyviems vaistams, ypač benzodiazepinams (BZD), nusipirkti 2-3 kartus daugiau nei kitų amžiaus grupių asmenys. Prie šių vaistų ypač lengvai priprantama ir dažnai pradedama jais piktnaudžiauti. Netinkamas vaistų vartojimas vyresniame amžiuje yra 3-7 kartus dažnesnis.
Taip pat skaitykite: Amitriptilinas vyresniame amžiuje: ką reikia žinoti
Netinkamo vaistų vartojimo priežastys
Pažymima, kad tyčinių piktnaudžiavimo atvejų vyresniame amžiuje pasitaiko rečiau, bet dažnai vaistai perdozuojami nenoromis ar dėl netinkamai vartojamų vaistų derinių. Pavyzdžiui, jei žmogus lankosi tuo pačiu metu pas skirtingus gydytojus ir šie gydytojai neturi galimybės bendrauti, pacientui gali būti paskirti panašaus veikimo vaistai. Dažnai senyvo amžiaus ligonis pamiršta, kad jau išgėrė vaisto dozę, arba vartoja dvigubą/keliagubą jo dozę, tikėdamasis geresnio vaisto veikimo - „kad greičiau, stipriau suveiktų“.
Perdozavimą sunku nustatyti: netinkamai vartojamų vaistų simptomai gali būti panašūs į kitus sutrikimus, o, teisingai nenustačius diagnozės, žmogus gali būti gydomas netinkamai. Reikia atkreipti dėmesį į senyvo žmogaus požiūrį ir supratimą apie vaistus ir gydymo galimybes.
Piktnaudžiavimo ir Netinkamo Vartojimo Problema
Gydant priklausomybes ar piktnaudžiavimą jas sukeliančiomis medžiagomis, svarbu išsiaiškinti, ar tai piktnaudžiavimo, ar netinkamo vartojimo atvejis. Deja, klinikinėje praktikoje nėra taip paprasta šiuos atvejus atskirti, nes tiek piktnaudžiavimas, tiek netinkamas vartojimas, taip pat ir abu drauge, turi panašias nepageidaujamas pasekmes. Svarbu tai, kad netinkamas vartojimas tam tikromis aplinkybėmis gali tapti piktnaudžiavimu ar priklausomybe. Tokiais atvejais žmogus gali sąmoningai prašyti gydytojo išrašyti receptų didesniems vaisto kiekiams ar stipresniems vaistams, ieškoti galimybių įsigyti vaistų pas kitus gydytojus ar vaistus pirkti nelegaliai. Dažnai nutinka, kad, net gydytojui išaiškinus netinkamo vartojimo atvejį, ligonis nesutinka pakeisti vartojimo įpročio.
Diagnostikos Sunkumai
Nors daugelis vyresnio amžiaus žmonių reguliariai lankosi sveikatos priežiūros įstaigose ir yra nuodugniai patikrinami, su priklausomybę sukeliančių medžiagų vartojimu susiję negalavimai dažnai lieka nepastebimi arba netinkamai diagnozuojami. Priklausomybes sunku diagnozuoti dėl jų panašumo į simptomus, būdingus demencijai, depresijai ir su amžiumi susijusiais fiziologiniais pokyčiais. Reikėtų atkreipti dėmesį į padidėjusį fermentų kiekį kepenyse, hepatito, pankreatito, hipertenzijos, aritmijos atvejus, atsiradus įvairioms kvėpavimo sistemos organų problemoms, nes tai gali būti ženklas, kad vyresnio amžiaus žmogus piktnaudžiauja priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis ar yra priklausomas nuo jų. Ligos diagnozė ir gydymas skiriasi, jei priklausomybės atsiranda kartu/lygiagrečiai su kažkokiu kitu psichologiniu sutrikimu ar somatine liga, ar jei priklausomybė atsiranda kaip minėtų sutrikimų pasekmė.
Sunku piktnaudžiavimus vyresniame amžiuje nustatyti ir todėl, kad pagyvenę žmonės yra labiau izoliuoti nei kitų amžiaus grupių atstovai. Jie rečiau atsiduria teisėsaugos atstovų akiratyje, pvz., rečiau sėda prie vairo ir rečiau yra areštuojami už vairavimą apsvaigus, išėję į pensiją, jie nebesusiduria su piktnaudžiavimo ar priklausomybės problemomis darbe, retai dalyvauja socialinėje veikloje ir jiems niekas netrukdo medžiagomis piktnaudžiauti namuose.
Taip pat skaitykite: Senatvės psichologiniai ypatumai
Vyresnio amžiaus žmonės gėdijasi prisipažinti turį priklausymo ar piktnaudžiavimo problemų. Be to, jie dažnai nesuvokia ryšio tarp alkoholio ar kitų medžiagų vartojimo ir savo fizinės/psichikos sveikatos ir klaidingai mano, kad problemos, susijusios su alkoholio vartojimu, tėra su amžiumi susiję fiziologiniai pokyčiai. Dažnai prie vyresnio amžiaus žmonių piktnaudžiavimo ir priklausomybių prisideda aplinkiniai, t.y. šeima, slaugytojas ar gydytojas. Visuomenėje gajus mitas, kad piktnaudžiavęs alkoholiu asmuo, sulaukęs garbingo amžiaus, nustoja vartoti alkoholį; taip pat neįsivaizduojama, kad vyresnio amžiaus žmogus gali tapti narkomanu. Medikai taip pat gali jaustis nepatogiai siųsdami garbingo amžiaus žmogų į detoksikacijos ar narkologijos įstaigas išsitirti dėl galimos priklausomybės. Vyrauja nuomonė, kad vyresnieji nusipelnė senatvėje gyventi kaip panorėję, ir artimieji dažnai į priklausomybes žiūri atlaidžiai, klaidingai manydami, kad vyresniame amžiuje alkoholis ar kitos narkotinės medžiagos pakenkti negali.
Gydymo Ypatumai
Svarbu atminti, kad senėjant sumažėja tolerancija alkoholiui ir narkotinėms medžiagoms. Be kitų veiksnių, mažėja kūno raumenų masė, bendras vandens kiekis organizme, ir suvartotas vienodas alkoholio kiekis vyresnio amžiaus žmonių organizme būna daug didesnės koncentracijos kraujyje ir stipriau veikia centrinę nervų sistemą negu jaunų žmonių organizme.
Gydant vyresniųjų priklausomybes, svarbu atkreipti dėmesį į paciento fizinę ir psichologinę būklę, aktyviai konsultuoti šeimą. Gydymo rezultatai gali pagerėti, jei vyresnio amžiaus pacientai gydomi atskirai nuo kitų amžiaus grupių pacientų. Efektyvi grupinė psichoterapija.
Pagalbos Galimybės
Priklausomybė nuo alkoholio ir kitų svaigiųjų medžiagų yra laikoma psichikos liga. Ji nepaiso nei žmogaus amžiaus, nei lyties, nei išsilavinimo - susidurti su žalingo alkoholio vartojimo rizika gali kiekvienas. Ši liga išsivysto per ilgesnį laiko tarpą, todėl labai svarbu pastebėjus ar atpažinus rizikingą alkoholio vartojimą laiku kreiptis pagalbos.
Šilutės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras užtikrina nemokamų anonimiškų priklausomybės konsultavimo paslaugų teikimą. Į priklausomybių konsultantus žmonės gali kreiptis be gydytojo siuntimo. Šilutės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biure paslaugas teikia ilgametę patirtį turintis priklausomybių konsultantas Valdas Miliauskas. Paslaugos teikiamos kiekvieną ketvirtadienį, adresu K. Kalinausko g.
Taip pat skaitykite: Senėjanti visuomenė ir priklausomybės koeficientas
Respublikinis priklausomybės ligų centras taip pat teikia konsultacijas. Balandžio 19 d., penktadienį, Respublikinis priklausomybės ligų centras kvietė Šiaulių gyventojus ir miesto svečius užsukti pasikonsultuoti su priklausomybės ligų specialistais. Konsultacijos buvo nemokamos ir anonimiškos, teikiamos nuo 13 val. iki 16.30 val. Šiaulių miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biure, Varpo g. 9.
Ką Daryti Artimiesiems?
Palaikykite artimąjį ir skatinkite nustoti vartoti arba stipriai mažinti vartojamo alkoholio kiekį. Tai gali labai prisidėti prie šio asmens sveikimo. Palaikykite artimąjį ir skatinkite jį gerinti reikalingus įgūdžius, pavyzdžiui, jei žmogui tampa sunku apsipirkti, pasiūlykite tai padaryti kartu su juo, nedarykite darbų už juos. Paklauskite asmens sveikatos priežiūros specialistų, kaip jūs galite geriausiai padėti sergančiam artimajam. Raginkite artimąjį rašyti dienoraštį ar susidaryti darbotvarkę. Jiems bus naudinga turėti struktūrą ir dienos režimą. Skaidykite sudėtingas užduotis į mažesnius žingsnius, kad jas būtų lengviau vykdyti, pavyzdžiui, valgio gaminimas. Kalbėdami su žmogumi, būkite kantrūs, naudokite trumpus sakinius ir apibendrinkite tai, ką pasakėte. Duokite jiems laiko atsakyti ir paskatinkite juos kalbėti, užduoti klausimus, jei kas neaišku. Raginkite asmenį turėti subalansuotą mitybą. Svarbu kiekvieną dieną valgyti sveikus patiekalus, kad įsitikintumėte, jog jie gauna pakankamai vitaminų, kurie būtini tinkamai smegenų veiklai. Padėkite asmeniui prižiūrėti savo bendrą savijautą, pavyzdžiui, pakankamai išsimiegoti. Palaikykite asmenį, skatinkite dalyvauti savipagalbos grupėse. Prie jų taip pat gali prisijungti globėjai, draugai ir šeimos nariai.
Svarbios Nuorodos ir Iniciatyvos
- Pagalbasau.lt - tai nacionalinė psichikos sveikatos svetainė, kur vienoje vietoje galima rasti aktualią ir patikimą informaciją apie emocinę sveikatą bei prieinamą psichologinę pagalbą.
- Iniciatyva TU ESI, tuesi.lt - interneto svetainė skirta savižudybės krizę išgyvenančiam žmogui, šalia jo esančiam artimajam ir profesionalią pagalbą teikiantiems specialistams.
- Reabilitacinė bendruomenė „Taikos kelias“ yra skirta padėti socialinį atskirtį patiriantiems ir gyvenimų sunkumus išgyvenantiems asmenims.
tags: #senyvo #amziaus #priklausomybes #santykis