Sertralinas yra vaistas, priklausantis selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei. Jis plačiai naudojamas įvairiems psichikos sutrikimams gydyti. Šiame straipsnyje aptariama sertralino veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos, dozavimas, galimas šalutinis poveikis ir pacientų atsiliepimai.
Kas yra sertralinas?
Sertralinas, dažnai žinomas prekiniu pavadinimu Zoloft, yra SSRI tipo antidepresantas. SSRI veikia didindami serotonino, neurotransmiterio, kuris reguliuoja nuotaiką, kiekį smegenyse. Sertralinas yra geriamasis vaistas, paprastai vartojamas tablečių pavidalu.
Indikacijos
Sertralinas skiriamas įvairiems psichikos sutrikimams gydyti, įskaitant:
- Didžiosios depresijos sutrikimas (DDE): Sertralinas padeda sumažinti liūdesį, energijos trūkumą ir kitus depresijos simptomus. Jis taip pat gali būti naudojamas depresijos atkryčio profilaktikai.
- Panikos sutrikimas: Sertralinas mažina panikos priepuolius ir nerimą dėl jų pasikartojimo.
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS): Sertralinas mažina obsesijų (įkyrių minčių) ir kompulsijų (pasikartojančių veiksmų) simptomus. Jis gali būti skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo 6 metų.
- Potrauminio streso sutrikimas (PTSS): Sertralinas padeda susidoroti su prisiminimais, košmarais ir kitais PTSS simptomais, atsiradusiais po traumuojančio įvykio.
- Socialinio nerimo sutrikimas (socialinė fobija): Sertralinas mažina socialinį nerimą ir baimę būti vertinamam ar atstumtam.
Dozavimas ir vartojimo metodas
Sertralino dozė ir vartojimo būdas priklauso nuo gydomo sutrikimo ir individualios paciento reakcijos į vaistą. Paprastai sertralinas vartojamas vieną kartą per parą, ryte arba vakare, valgant arba nevalgius.
- Pradinė dozė:
- Depresijai ir OKS gydyti: 50 mg per parą.
- Panikos sutrikimui, PTSS ir socialinei fobijai gydyti: 25 mg per parą, kuri po savaitės didinama iki 50 mg.
- Dozės didinimas: Jei pradinė dozė nėra veiksminga, ją galima palaipsniui didinti po 50 mg kas savaitę, iki didžiausios 200 mg paros dozės.
Svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl dozavimo ir reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų įvertintas gydymo veiksmingumas ir šalutinis poveikis.
Taip pat skaitykite: Šalutinis Sertralino poveikis: ką reikia žinoti
Veikimo mechanizmas
Sertralinas veikia selektyviai blokuodamas serotonino reabsorbciją smegenyse. Tai padidina serotonino kiekį sinapsinėje erdvėje (tarp nervinių ląstelių), todėl serotoninas gali ilgiau veikti receptorius ir sustiprinti jo poveikį nuotaikai ir elgesiui.
Kontraindikacijos
Sertralino negalima vartoti šiais atvejais:
- Alergija sertralinui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.
- Vartojimas kartu su monoamino oksidazės inhibitoriais (MAOI) arba panašiais vaistais, pvz., linezolidu.
- Vartojimas kartu su pimozidu (vaistu nuo psichikos sutrikimų).
Svarbu pasakyti gydytojui apie visas esamas ligas ir vartojamus vaistus, kad būtų išvengta galimų sąveikų ir komplikacijų.
Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš pradedant vartoti sertraliną, reikia atsižvelgti į šias atsargumo priemones:
- Savižudybės rizika: Depresija ir kitos psichikos ligos gali padidinti minčių apie savižudybę riziką. Jauniems suaugusiems (iki 25 metų) antidepresantų vartojimas gali padidinti savižudybės riziką. Būtina atidžiai stebėti pacientus, ypač gydymo pradžioje ir keičiant dozę.
- Serotonino sindromas: Sertralino vartojimas kartu su kitais serotoninerginiais vaistais gali sukelti serotonino sindromą, gyvybei pavojingą būklę. Simptomai: susijaudinimas, sumišimas, karščiavimas, raumenų trūkčiojimas ir kt.
- Akatizija: Gydymo sertralinu metu gali pasireikšti akatizija - nemalonus nenustygimas ir poreikis judėti.
- Nutraukimo simptomai: Staigus sertralino vartojimo nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomus: galvos svaigimą, pykinimą, miego sutrikimus, nerimą ir kt. Rekomenduojama palaipsniui mažinti dozę, kad būtų išvengta šių simptomų.
- Kraujavimo sutrikimai: SSRI gali padidinti kraujavimo riziką, ypač vartojant kartu su kraują skystinančiais vaistais.
- Hiponatremija: SSRI gali sukelti hiponatremiją (mažą natrio kiekį kraujyje), ypač senyviems pacientams.
- Vaikai ir paaugliai: Sertralinas paprastai neskiriamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų, išskyrus OKS atvejus. Gydant vaikus ir paauglius, būtina atidžiai stebėti dėl galimo šalutinio poveikio.
- Nėštumas ir žindymas: Sertralino vartojimas nėštumo metu gali būti rizikingas. Būtina pasitarti su gydytoju. Sertralinas patenka į motinos pieną, todėl žindymo metu jo vartoti nerekomenduojama.
- Kepenų funkcijos sutrikimai: Pacientams, sergantiems kepenų ligomis, sertralino dozę reikia mažinti arba vartoti rečiau.
- Senyviems žmonėms: Senyviems žmonėms sertraliną reikia vartoti atsargiai, nes jiems gali būti didesnis hiponatremijos pavojus.
Galimas šalutinis poveikis
Dažnas sertralino šalutinis poveikis:
Taip pat skaitykite: Sertralinas: mieguistumas ir silpnumas
- Pykinimas
- Viduriavimas
- Miego sutrikimai (nemiga arba mieguistumas)
- Galvos svaigimas
- Seksualinės funkcijos sutrikimai
- Burnos džiūvimas
- Padidėjęs prakaitavimas
- Apetito stoka
Retesnis šalutinis poveikis:
- Alerginės reakcijos (išbėrimas, niežulys, patinimas)
- Svorio pokyčiai
- Traukuliai
- Manija arba hipomanija
- Nenormalus kraujavimas
- Hiponatremija
- Plaukų slinkimas
- Spengimas ausyse
- Sąnarių skausmas
Jei pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Pacientų atsiliepimai
Pacientų atsiliepimai apie sertraliną yra įvairūs. Kai kurie pacientai teigia, kad vaistas veiksmingai mažina depresijos, nerimo ir kitų psichikos sutrikimų simptomus. Jie pastebi, kad pagerėjo nuotaika, miegas ir bendra savijauta.
Tačiau kiti pacientai patiria šalutinį poveikį, kuris trukdo jiems tęsti gydymą. Dažniausiai minimi šalutiniai poveikiai yra pykinimas, miego sutrikimai ir seksualinės funkcijos sutrikimai.
Svarbu atsiminti, kad kiekvienas žmogus reaguoja į vaistus skirtingai, todėl sertralino veiksmingumas ir šalutinis poveikis gali skirtis.
Taip pat skaitykite: Sertralino 50 mg mažinimas: vadovas
Vaistų sąveika
Sertralinas gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant:
- MAOI (monoamino oksidazės inhibitoriai)
- Kiti antidepresantai (pvz., tricikliai antidepresantai, kiti SSRI)
- Vaistai nuo migrenos (triptanai)
- Kraują skystinantys vaistai (pvz., varfarinas)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- Pimozidas
- Augaliniai preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolės
Kaip vartoti sertraliną
- Vartokite sertraliną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
- Nekeiskite dozės ir nenutraukite vaisto vartojimo be gydytojo nurodymo.
- Vartokite sertraliną vieną kartą per parą, tuo pačiu metu.
- Jei pamiršote išgerti dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, bet nevartokite dvigubos dozės.
- Reguliariai lankykitės pas gydytoją, kad būtų įvertintas gydymo veiksmingumas ir šalutinis poveikis.
Nutraukimo simptomai
Nutraukus sertralino vartojimą, ypač staiga, gali atsirasti nutraukimo simptomų, įskaitant:
- Galvos svaigimą
- Pykinimą
- Gripą primenančius simptomus
- Nerimą
- Dirglumą
- Miego sutrikimus
- Jutimo sutrikimus (pvz., elektros šoko pojūtį)
Siekiant sumažinti nutraukimo simptomų riziką, sertralino dozę rekomenduojama mažinti palaipsniui, per kelias savaites ar mėnesius, priklausomai nuo paciento būklės.
tags: #sertraline #vaistai #atsiliepimai