Įvadas
Pogimdyvinė depresija tradiciškai suvokiama kaip moterų patirtis po gimdymo, tačiau vis daugiau dėmesio skiriama ir vyrų emocinei savijautai šiuo laikotarpiu. Vyrai, kaip ir moterys, gali patirti stresą ir depresiją gimus vaikui, o tai gali turėti įtakos ne tik jų pačių, bet ir visos šeimos gerovei. Šiame straipsnyje nagrinėjama, kaip pogimdyvinė depresija pasireiškia vyrams, kokios yra jos priežastys, simptomai ir kaip ją įveikti.
Kas yra Pogimdyvinė Depresija?
Pogimdyvinė depresija yra nuotaikos sutrikimas, kuris gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams pogimdyviniu laikotarpiu. Moterims šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia per keturias savaites po gimdymo, tačiau gali išsivystyti ir vėliau - per pirmuosius šešis mėnesius ar net metus po gimdymo. Iki 19,2% mamų patiria šį sutrikimą, kuris pasireiškia stipriais emocijų svyravimais, išsekimu ir beviltiškumo jausmu.
Svarbu atsiminti, kad pogimdyvinė depresija gali paveikti tėvų gebėjimą pasirūpinti savimi ir savo vaiku, atlikti kasdienę veiklą. Negydoma depresija gali sutrikdyti visos šeimos funkcionavimą ir virsti nuolatiniu nuotaikos sutrikimu. Taip pat, tėvams nesulaukus savalaikės pagalbos, vaikams didėja tikimybė ateityje susidurti su raidos, emocinėmis ir elgesio problemomis. Todėl kuo greitesnis ir tikslesnis sunkumų atpažinimas yra ypač svarbus.
Pogimdyvinės Depresijos Simptomai
Svarbu atskirti pogimdyvinį liūdesį/melancholiją (angl. baby blues) nuo depresijos. Melancholija yra pakankamai dažna neseniai pagimdžiusių moterų tarpe ir vyksta dėl hormoninių pokyčių bei pasikeitusio gyvenimo. Jausti daug ir įvairių jausmų pereinamajame laikotarpyje yra visiškai normalu. Svarbu atsiminti, kad pogimdyvinė melancholija savaime praeina suteikus paramą, bėgant laikui bei turint vidinių resursų susitvarkyti su pasikeitusiu gyvenimu. Melancholija nuo depresijos skiriasi tuo, kad melancholija iš esmės apsunkina, tačiau nesutrikdo bendro žmogaus funkcionavimo bei kontakto su kūdikiu, kaip kad nutinka depresijos atveju.
Dažniausi pogimdyvinės depresijos simptomai:
Taip pat skaitykite: Mitai apie emocijas
- Prislėgta nuotaika
- Bevertiškumo, kaltės jausmai
- Dideli apetito, svorio, miego pokyčiai
- Nesidomėjimas kūdikiu, abejingumas jam
- Energijos praradimas arba nuovargis
- Dėmesio koncentracijos sunkumai
- Nesidomėjimas anksčiau mėgtomis veiklomis
- Mintys apie kūdikio sužalojimą ar nužudymą
- Mintys apie savižudybę ar bandymas nusižudyti ir/ar pasikartojančios mintys apie mirtį
Pogimdyvinės Depresijos Pasireiškimas Vyrams
Kitaip nei moterų, vyrų depresijos išraiška dažniau būna pyktis nei liūdesys ar kaltė. Vyras gali skųstis nuovargiu, nerimu dėl finansų ir šeimos gerovės, tapti agresyvesnis, piktas, atsiribojęs. Kadangi pradžioje dauguma vyrų nejaučia tokio glaudaus emocinio ryšio su kūdikiu, kaip moterys, vyrui gali kilti jausmas, kad jis nereikalingas, atskirtas tarsi „už borto“. Vyrui gali kilti sunkumų ir emocinių iššūkių ir dėl natūralios moters bei kūdikio diados ir simbiozės.
Vyrai labai dažnai slepia jausmus, vengia pasirodyti “nevyriški”, “silpni” dėl to atsisako pagalbos, bando tai išspręsti vieni, gali bandyti “gydytis” alkoholiu ar kitomis medžiagomis ir taip stipriai pabloginti situaciją. Tuo tarpu moterys dažniau liūdi, tampa verksmingos, jaučia kaltę dėl buvimo nepakankamai gera mama, nerimą dėl pasikeitusio kūno ir gyvenimo ritmo, bejėgiškumą.
Kaip Pasireiškia Pogimdyvinė Depresija Vyrams?
Pogimdyvinė depresija vyrams pasireiškia tėčių nuotaikos ir elgesio pasikeitimais. Įprastai pasireiškia per pirmuosius metus po kūdikio gimimo arba vaikelio įvaikinimo bei dar prieš kūdikio gimimą. Depresija suserga maždaug apie 10 proc. tėčių.
Kas Gali Sukelti Depresiją Vyrams Po Gimdymo?
Priežastys gali būti įvairios. Vyrams, kaip ir moterims, po nėštumo gali keistis hormoninis fonas, ypač testosterono koncentracija, o tai gali turėti įtakos nuotaikai. Nerimas dėl tėvystės, naujos atsakomybės, finansiniai iššūkiai ir dideli gyvenimo pasikeitimai gali ūminti būklę. Bemiegės naktys, padidėję emocijų atlaikymo poreikiai šeimoje gali kelti iššūkius. O depresijos ar kitų sutrikimų epizodai praeityje gali būti svarbus veiksnys depresijos atsinaujinimui arba pradžiai šiame tranzitiniame gyvenimo laikotarpiu. Poreikis visada būti “stipriu”, emocijų slopinimo tendencijos taip pat gali prisidėti prie sutrikimo išsivystymo.
Pogimdyvinės Depresijos Priežastys
Hormoniniai Pokyčiai
Dideli estrogeno, progesterono ir kitų hormonų svyravimai laikotarpiu po gimdymo prisideda prie nuotaikų bangavimo. Moters organizmas šiuo pereinamuoju laikotarpiu susiduria su milžinišku endokrininės bei kitų sistemų krūviu, kuris daro moterį pažeidžiamą sutrikimams. Tačiau naujausi tyrimai atskleidė, kad tėčių hormonai taip pat kinta dar iki kūdikio gimimo. Sumažėja testosterono, padaugėja estrogeno, prolaktino ir kortizolio.
Taip pat skaitykite: Stereotipai ir realybė vyrų psichologijoje
Stresas ir Gyvenimo Pokyčiai
Stresas ir aplinkos sąlygos labai prisideda prie depresijos pasireiškimo. Tėvai, kurie susiduria su neplanuotu nėštumu, finansiniais sunkumais, santykių krize, artimųjų mirtimis ar kitais stresą keliančiais įvykiais bei neturintys emocinės paramos sistemos gali jausti, kad viskas tarsi slysta iš rankų, prasmė dingsta, vienišumas apgaubia kasdienybę, kuri tampa vis labiau nepakeliama. Neišgedėtos prenatalinės ir kitų vaikų netektys praeityje gali kelti įvairių jausmų sumaištį gimimo akivaizdoje ir neleisti pilnai ir netrukdomai džiaugtis tėvyste.
Be fiziologinių pokyčių, tiek mamos, tiek tėčiai, gimus kūdikiui, susiduria su daugybe kitų pokyčių: keičiasi kasdienė rutina ir tenka prisitaikyti prie kūdikio režimo, atsiranda santykių pokyčiai, poros seksualinio gyvenimo pokyčiai, naujos pareigos, tenka tvarkytis su partnerio stresu bei padidėjusiais finansiniais rūpesčiais. Visi šie veiksniai gali kelti įtampą vyrams dėl padidėjusios atsakomybės. Tų pačių bei kitų sunkumų gali kilti ir moteriai, todėl poros santykiuose gali trūkti emocinės paramos ir padažnėti konfliktų.
Gimdymo Patirtis, Trauminiai Įvykiai
Nėštumas ir net ir pats sklandžiausias gimdymas yra stresinis įvykis moters kūnui bei psichikai, kuris pareikalauja didelių resursų. Gimstant kūdikis tampa atskiru žmogučiu, nebesujungtu virkštele su mama. Įvyksta simbolinis ir labai svarbus pirmasis atsiskyrimas. Deja, ne visi turime sklandžias praeities atsiskyrimų patirtis, šis didelis įvykis hormonų ir kitų pokyčių fone gali iškelti didelius jausmus ar netgi praeities traumas. Dargi, kai kurios moterys yra rizikos grupėje susirgti pogimdyvine depresija. Moterims, kurios serga arba sirgo depresija ar kitu nuotaikos sutrikimu tikimybė patirti pogimdyvinę depresiją didėja. O sudėtingo nėštumo bei gimdymo patirtis, trauminiai išgyvenimai praeityje daro įtaką tėvų, o ypač moters psichologinei būsenai ir didina rizika išsivystyti pogimdyvinei depresijai. Todėl susidūrus su akušeriniu smurtu, turėjus nėštumo/gimdymo komplikacijas yra būtina būti budriems ir konsultuotis su specialistais, kad pagalba būtu suteikta laiku.
Kiti Veiksniai
Tyrimais atrasti veiksniai, kurie gali paskatinti pogimdyvinės depresijos išsivystymą:
- Neplanuotas ir/arba krizinis nėštumas
- Jaunas gimdyvės amžius (iki 21 m.)
- Kūdikio tėvo nebuvimas moters ir kūdikio gyvenime (vieniša motinystė)
- Nuolatinis stresas ir įtampa
- Vaikystės traumos bei patirtas smurtas
- Psichotropinių medžiagų vartojimas
- Partnerio smurtas
- Įvairios psichikos ir/ar somatinės ligos
Kaip Įveikti Pogimdyvinę Depresiją?
Struktūra/Dienos Planas
Atsiradus naujam vaikeliui neretai struktūra ir dienos rutina visiškai prarandama. Tačiau, susiduriant su pogimdyvine depresija nuosekli, realistiška dienos rutina padeda sugrįžti į balansą ir geriau jaustis visų pokyčių akivaizdoje. Susidėliokite dienos planą su svarbiausiais jo uždaviniais, svarbu kad planas nebūtų perkrautas. Net paprasti dalykai tokie kaip išeiti į lauką, nusiprausti, išgerti kavos, nuosekliai juos įgyvendinant gali padėti pasijusti savimi ir mažais žingsneliais atrasti naują gyvenimo ritmą.
Taip pat skaitykite: Anoreksijos gydymas vyrams
Judėjimas
Judant išsiskiria už laimę atsakingi hormonai, judėjimas gerina miegą, apetitą bei padeda pasijusti savimi. Nebūtina judėti tam tikru būdu, įrodyta, kad net kasdienis pasivaikščiojimas, šokis pasileidus mėgstamą muziką ar lengvi tempimo pratimai efektyviai gerina nuotaiką ir leidžia pasijusti geriau.
Mityba
Sveika subalansuota ir pilnavertė mityba, šiltas maistas yra būtina sąlyga atsistatyti po gimdymo o ypač susiduriant su pogimdyvine depresija. Svarbu būtu atlikti ir kraujo tyrimus, pasitarus su gydytoju vartoti D vitaminą, Omega 3 bei kitus individualiai reikalingus papildus.
Lūkesčiai
Adekvatūs lūkesčiai sau yra ypač svarbūs. Būtų pražūtinga tikėtis, kad gimus vaikeliui spėsite padaryti tiek pat kiek ir anksčiau. Dažnai pasitaikantys nerealistiški lūkesčiai sau kaip mamai ar tėčiui prisideda prie psichologinės būsenos blogėjimo. Prisiminkite, kad užtenka būti pakankamai gera mama ar tėčiu, nereikia būti tobulu.
Artimųjų ir Bendraminčių Pagalba
Nebijokite prašyti pagalbos ir kliautis artimaisiais. Šiuo metu labai svarbu perleisti dalį atsakomybių vyrui, seneliams. Sakoma, kad vaiko auginimas yra viso kaimo užduotis. Nebandykite to padaryti viena/as. Artimieji gali prisidėti paprasčiausiai būdais: pažiūrėdami mažylį, leisdami išsimiegoti, užsakydami maisto, išplaudami grindis, apipirkdami, ar tiesiog pokalbiu, supratingumu ir savo buvimu šalia. Kartais būtent pastarojo reikia ir trūksta labiausiai. Labai naudinga bendrauti su kitais mažylius turinčiais tėveliais, kurie susiduria su panašiomis problemomis, aktualijomis, galima įsitraukti į tėvų bendruomenes.
Pogimdyvinės Depresijos Gydymas
Psichoterapija
Pogimdyvinės depresijos gydymas psichoterapija yra efektyvus būdas, padedantis pažinti bei suprasti save ir spręsti emocinius iššūkius po gimdymo. Egzistuoja daug ir įvairių psichoterapijos krypčių. Kognityvinė elgesio terapija (KET) padeda identifikuoti ir keisti neigiamus mąstymo modelius ir elgesį, kurie gali prisidėti prie depresijos. Psichodinaminė terapija siekia padėti pacientui suprasti gilesnius psichologinius konfliktus, kurie gali būti susiję su jų emociniu disbalansu. Tai gali padėti atskleisti pasąmoningus jausmus ar nesąmoningas mintis, kurios prisideda prie depresijos. Taip pat, gali būti naudinga porų terapija, ypač jei depresija kyla dėl santykių problemų.
Daugelis tyrimų patvirtina, kad ne metodai bei terapijos kryptis yra svarbiausias veiksnys paciento gijime, o būtent ryšys. Todėl labai svarbu rasti specialistą, kuris tinka būtent Jums.
Medicininiai Gydymo Būdai
Neretai sunkiau išreikšta pogimdyvinė depresija kaip ir kiti nuotaikų sutrikimai yra gydomi naujos kartos antidepresantais vadinamais selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Šie vaistai reguliuoja nuotaiką ir serotonino išsiskyrimą galvos smegenyse bei nesukelia stiprių šalutinių poveikių bei yra efektyvesni gydant depresiją nei anksčiau sukurti vaistai.
Alternatyvūs Gydymo Metodai
Pastaruoju metu vis daugiau medicinos bei terapijos profesionalų remiasi požiūriu, kad žmogus yra kompleksiškas ir nedalomas vienetas, todėl labai svarbus yra holistinis visapusiškas požiūris į sveikatą. Derinant psichoterapiją bei (jei reikalingas) medikamentinį gydymą, psichologinę sveikatą dar galima stiprinti kūno terapijos, biblioterapijos, grupinės terapijos, dailės terapijos, endobiogenikos, dvasinėmis praktikomis ir kitais metodais, kurie gali padėti rasti organizmo homeostazę, priprasti prie pasikeitusio gyvenimo ir palaikyti gijimo kelyje. Įvairios save, savo savastį, gyvybinę energiją padedančios pajusti praktikos gali būti veiksmingos susiduriant su šiuo sutrikimu.
Kur Kreiptis Pagalbos?
Nedelsiant kreiptis pagalbos. Delsimas kreiptis gali kainuoti gyvybę, santykius bei komplikuotis į ilgalaikę depresiją.
Nemokamą pagalbą teikia:
- Poliklinikose
- Psichikos pagalbos centruose
- Moterų krizių centre
- Krizinio nėštumo centre
- Visuomenės sveikatos biuruose
- Esant kritinei situacijai arba gręsiant pavojui gyvybei skambinti 112 arba vykti į priėmimą.
Mokamą pagalbą galite gauti privačiose klinikose bei kreipdamiesi į privačiuose kabinetuose dirbančius psichologus, psichoterapeutus bei psichiatrus.
Kartais pagalbos prireikia neatidėliotinai. Tokiu atveju svarbu kalbėtis su artimaisiais, nelikti vienai/am. Jei tokių šalia nėra - profesionalią emocinę pagalbą teikia nemokamos pagalbos linijos:
- Tėvų linija - psichologų konsultacijos telefonu tėvams, įtėviams, globėjams, seneliams. ir 17-21 val., tevulinija.lt.
- Pagalbos moterims linija - emocinė pagalba moterims, išgyvenančioms vidinius sunkumus. +370 699 80008, padeduaugti.lt ir ankstukai.lt
Kodėl Vyrams Sunku Kreiptis Pagalbos?
Įvairios apklausos ir tyrimai teigia, kad vyrai dažniau vengia medicininės priežiūros nei moterys. Šios žinutės suaktyvina vyrišką stereotipą „apsaugoti, aprūpinti“, pamirštant, kad tėčiai turi ne tik palaikyti motinas, tačiau jiems taip pat reikia paramos. Todėl daugelis vyrų tai priima, kaip skatinimą išlikti stipriu ir nesiskųsti. Jei tikimasi, kad vyrai tapę tėčiais bus stiprūs ir palaikantys, tuomet, kas jie, jei suserga depresija? Šis klausimas neretai atima ryžtą vyrams kreiptis pagalbos į psichologą ar psichiatrą. Užsisklendę savyje tėčiai dažnai nesupranta, kad rūpintis kūdikiu nėra lengva ir kad kūdikių elgesys (pvz., dažnas prabudimas, verksmas) yra natūralus, susijęs su jų išgyvenimo instinktais. Ir kad tėčiai (ir mamos taip pat) gali pervargti ir / ar patirti nuotaikos pablogėjimo periodų.
Vyro Būsena Po Gimdymo
Manoma, kad po gimdymo visokių nuotaikų svyravimų ir „nušokimų nuo proto“ galima tikėtis iš moters. Tačiau niekam ne paslaptis, kad nemaža dalis vyrų irgi būna sutrikę ir nebežino kur dėtis. Kai kurie vyrai skausmingai reaguoja į atskirus su vaiko atsiradimu susijusius nepatogumus: nemigo naktys, padidėjęs namų ūkio darbų krūvis, žmonos nuovargis ir jos pretenzijos „vargšui“ vyrui, finansiniai nuostoliai… Bet dauguma vyrų „iškrinta kaip nuosėdos“ dėl visų čia išvardintų ir neišvardintų priežasčių komplekso.
Net patys geriausi tėvai, kurie nuoširdžiai stengiasi ir padeda žmonoms, visa tai turi išmokti patys per savo patyrimą. Žinoti, kaip būna, dar nepakanka. Vyrai pogimdyminį nestabilumą gali jausti ne tik dėl to, kad sugeba susitapatinti su žmona, bet ir dėl to, kad visuomenės vertybės keičiasi. Šiuolaikinėje visuomenėje vyrai ir moterys dalinasi darbus ir atsakomybes namuose pagal bendrą susitarimą, tad vaikų priežiūra, auklėjimas ir auginimas tampa ne moters, o šeimos uždaviniu.
Kaip Palaikyti Vyrą Morališkai?
Neįmanoma nei vyresniam vaikui, nei vyrui skirti tiek dėmesio, kiek buvo skiriama prieš tai. Tad reikia ieškoti kitų būdų. Geriausias būdas, pasiteisinantis tiek su vyresniu vaiku, tiek su vyru - nepamiršti (!) išreikšti jausmus ir meilę, bei padėti jaustis SVARBIAIS.
Jei vyrui rodysite tik gražią kūdikystės pusę, pradėsite pati jaustis blogai, neįvertinta, nesuprasta. Tokie jausmai santykiams gali tik pakenkti. Suvokdamas, kokį milžinišką darbą nuveikė mylimoji, pagimdydama jų meilės vaisių (o kur dar nėštumas), vyras tikrai neužsikrės jos nuovargiu ir bloga nuotaika, bet kaip tik palaikys ir padės to atsikratyti.
Ką Daryti, Jei Vyras Jaučia Depresiją?
Vyrui kilus minčių apie savižudybę ar pastebėjus kitus depresijos požymius, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Markas neslepia - buvo taip sunku, kad net kilo minčių apie savižudybę. Dugną vyras pasiekė, kai pradėjo galvoti apie savižudybę. Netgi jo uošvė matydavo, kaip apimtas nerimo jis nervingai siūbuoja supamojoje kėdėje. Nors oficialiai tai niekada nebuvo diagnozuota, vyras įsitikinęs: jam buvo depresija po gimdymo, kaip ir jo žmonai.
Vyrai labiau nei moterys linkę depresiją ir įtampą malšinti alkoholiu. Apie pusę moterų depresiją kenčia tyliai. Vyrams depresija dažnai pasireiškia kiek kitaip nei moterims. Nors dalies vyrų atveju galima pastebėti klasikinius liūdesio požymius, kiti tampa irzlūs, nervingi ar pikti. Tėčius kamuoja dusulys, širdies permušimai ar panikos atakos. Vyrai jaučiasi menkaverčiai, praranda susidomėjimą seksu ir veikla, anksčiau teikusia jiems džiaugsmą.
Vaiko Gimimas Suvienija Tėvus ar Išskiria?
Vaiko gimimas yra džiugus įvykis, bet kartu ir didelis iššūkis, nes pakeičia daugelį dalykų šeimos gyvenime. Pats vaiko gimimas kaip nuostabus įvykis (daugeliu atvejų) nei suvienija, nei išskiria šeimas, nes šeimos santykiai priklauso nuo to, kokie jie buvo iki vaikui gimstant. Vaiko gimimas, bet kokiu atveju, yra stresas. Tai yra iššūkis, kurį tėtis ir mama mokosi/nesimoko įveikti, o pats vaiko gimimas nei suvienija, nei išskiria tėvus.
Jeigu pagalvotume ir įsivertintume, kokio brandumo buvo mūsų tarpusavio santykiai iki vaiko gimimo, tikriausiai rastume paralelių, kad ir anksčiau kilusius sunkumus spręsdavome nebrandžiai, stokodami empatijos ir pagarbos vienas kitam. Kokie požymiai rodo, kad tėvų santykių pamatai nėra brandūs ir stiprūs, net ir gimus vaikui - jie kaltina, barasi, reiškia pretenzijas, numeta kitam atsakomybę. Elgesys paremtas pretenzijomis vienas kitam. Tai neatsirado vaikui gimus, tai jau buvo prieš tai.