Įvadas
Lietuvoje vaikų psichikos sveikata ir emocinė gerovė yra sritis, kurioje atotrūkis tarp problemų masto ir veiksmingų sprendimų yra itin didelis. Nors pasaulyje 20-as amžius buvo pažymėtas vaikystės psichologijos proveržiu ir nauju supratimu apie pagalbą vaikams bei šeimoms, Lietuva, būdama okupuota, negalėjo pasinaudoti geriausiomis praktikomis. Per 50 sovietinės okupacijos metų buvo sukurtas valstybinių įstaigų tinklas, kurio misija dažnai buvo ne spręsti problemas, o jas paslėpti. Šiandien, nepriklausomybės laikotarpiu, būtina iš esmės pertvarkyti vaikų psichikos sveikatos priežiūros sistemą, orientuojantis į šiuolaikinius standartus ir veiksmingas paslaugas.
Vaikų ir Paauglių Psichikos Sveikatos Priežiūros Ypatumai
Pagalbos vaikams standartai skiriasi nuo pagalbos suaugusiems. Vaikams ypatingai svarbios įvairios nemedikamentinės paslaugos, ypač antriniame lygyje. Nepriklausomi ekspertai ir nevyriausybinės organizacijos jau daugelį metų rekomenduoja plėtoti tęstines nemedikamentines ir nestacionarines paslaugas vaikams ir paaugliams, turintiems psichikos sveikatos ir elgesio sutrikimų.
Situacijos Analizė ir Rekomendacijos
2013 metais VU tyrėjų komanda, atlikusi Lietuvos psichikos sveikatos politikos įgyvendinimo analizę, ypatingą dėmesį skyrė nepatenkinamai situacijai vaikų psichikos sveikatos priežiūros srityje. 2015 metais buvo paskelbti tarptautinio projekto ADOCARE rezultatai. Tais pačiais metais Koalicija „Psichikos sveikata 2030“ parengė Alternatyvų psichikos sveikatos strategijos priemonių planą, kuriame daug dėmesio skyrė vaikų psichikos sveikatos problemų sprendimo būdams ir teikė konkrečius siūlymus. Ypač svarbu yra sukurti paskatas antrinio lygio nestacionarinių paslaugų plėtrai. Šios paslaugos turėtų būti lemiamos vaikų ir paauglių psichikos sveikatos priežiūroje.
Pirminio Lygio Paslaugų Ribotumai
Pirminio lygio centrai negali teikti visų reikalingų paslaugų, o vaikams bei paaugliams jų siūloma pagalba dažnai yra nepakankama. Deja, antrinio lygio paslaugų - tokių, kokios jau daug metų veikia užsienio valstybėse, Lietuvoje iki šiol nėra. Dėl to proveržio siekiantys ekspertai nusivylė, pasirodžius ilgai lauktam ir 2019 metais pasirašytam Sveikatos apsaugos ministro įsakymui. Net ir 2020-ieji, Seimo paskelbti vaikų emocinės gerovės metais, neatnešė proveržio investuojant į emocinę gerovę.
Vaikams ir Paaugliams Reikalingos Pagalbos Ypatumai
Vaikams ir paaugliams, turintiems psichikos ir elgesio problemų, reikia specializuotos pagalbos. Jiems retai reikia vaistų ar stacionarinio gydymo. Tokios pagalbos reikia dideliam skaičiui vaikų ir paauglių, kurių emocinė ir socialinė raida sutrinka. Pagalba turi būti draugiška vaikams ir paaugliams, atsižvelgiant į vaiko amžių ir šeimos ypatumus.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti priklausomybę?
Pasitikėjimo Svarba
Vaikai, o ypač paaugliai, gali būti skeptiški ir net įtarūs suaugusiųjų norams jiems padėti, ir dažnai jų gyvenimiškoji patirtis būna tokia, kad suaugusiais sunku pasitikėti. Neigiamos vaikystės patirtys, kaip dabar įrodyta mokslo, yra svarbiausia priežastis ne tik psichikos sveikatos problemoms, bet ir plačiai paplitusioms kūno ligoms suaugusiųjų amžiuje.
Užsienio Šalių Patirtis
Daugelyje valstybių, jau investavusių daug lėšų į vaikų psichikos sveikatos priežiūrą ankstesniais dešimtmečiais, šiuo metu papildomai plėtojamos įvairios prevencinės ir terapinės paslaugos, skirtos vaikams, paaugliams ir jų šeimos nariams. Lietuvoje, kalbant apie paslaugų sistemą, esame stipriai atsilikę.
Istorinis Kontekstas ir Dabartinė Situacija
Kai 1990 metais Vilniuje buvo įkurtas Vaiko raidos centras, atkurtoje valstybėje buvo aiški vizija, kad kuo greičiau visose srityse pasivysime sėkmingiausias pasaulio ir Europos valstybes. Deja, ši sritis vėliau neatsidūrė tarp prioritetų, ir šiandien matome liūdnas pasekmes, kai vaikų ir paauglių psichikos sveikatos bei emocinės gerovės srityje kaupiasi grėsmingai daug problemų. Prie jų dar prisideda užsitęsusio karantino ir mokyklos nelankymo pasekmės moksleivių psichikos sveikatai.
Investicijos Į Vaikų Psichikos Sveikatą Užsienyje
Europos valstybės, jau ir ankstesniais dešimtmečiais sukūrusios pagalbos sistemą, kurios mes neturime iki šiol, papildomais šimtais milijonų eurų ar svarų visai neseniai vėl didino investicijas vaikų ir jaunimo psichikos sveikatos paslaugoms bent keletą kartų. Štai Jungtinė Karalystė, 2008 metais paaiškėjus, kad depresijos gydymas vaistais nėra toks veiksmingas, kaip skelbė farmacijos kampanijos ir nuo jų priklausomi medikai, investavo papildomus 170 milijonų svarų į tai, ką jie vadina „talking therapies“. Visai neseniai, reaguodama į karantino pasekmės vaikų psichikos sveikatai, Jungtinės karalystės Vyriausybė vaikų ir paauglių psichikos sveikatos priežiūrai papildomai skyrė 79 milijonus svarų iš bendros 500 milijonų svarų pagalbos paketo, pagelbėjant žmonėms tvarkytis su jų psichikos sveikata pandemijos akivaizdoje.
„Meliva - InMedica Klinika" Pavyzdys
„Meliva - InMedica klinika” psichikos sveikatos klinikos teikia išsamias psichikos sveikatos paslaugas suaugusiesiems, vaikams, paaugliams ir šeimoms Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje ir Garliavoje. Konsultacijos taip pat vykdomos nuotoliniu būdu, todėl psichologinė pagalba prieinama nepriklausomai nuo gyvenamosios vietos.
Taip pat skaitykite: Vaikų autoagresijos priežastys ir požymiai
Paslaugų Spektras
Klinikose teikiamos kompleksinės psichikos sveikatos paslaugos įvairių amžiaus grupių asmenims. Psichiatrijos paslaugos apima medicininę pagalbą ūmių ir lėtinių psichikos sutrikimų atvejais. Psichologijos paslaugos apima psichologo konsultavimą psichikos sutrikimų turintiems asmenims ir jų šeimos nariams, psichodiagnostiką, kognityvinių funkcijų (mąstymo, atminties, dėmesio, darbingumo) tyrimus. Psichoterapijos paslaugos teikiamos įvairiomis formomis, įskaitant pirminio lygio psichologines-psichoterapines intervencijas asmeniui, grupei ar šeimai, psichofarmakoterapiją, asmens, šeimos konsultavimą, psichiatrinę reabilitaciją, psichosocialinės reabilitacijos paslaugas.
Specialistų Komanda
Psichikos sveikatos klinikose dirba aukštos kvalifikacijos specialistų komandos: suaugusiųjų, vaikų ir paauglių psichiatrai, suaugusiųjų, vaikų ir paauglių medicinos psichologai, psichoterapeutai, meno terapeutai, psichikos sveikatos slaugytojai, socialiniai darbuotojai.
Pagalbos Svarba Įvairiose Situacijose
Psichikos sveikatos specialistų pagalba gali būti naudinga įvairiose situacijose. Suaugusiesiems būtų naudinga kreiptis į psichikos sveikatos kliniką, kai patiriamas nerimas, depresijos simptomai, panikos atakos, streso sukelti sutrikimai ar miego problemos. Taip pat specialistų pagalba gali būti reikalinga susidūrus su priklausomybėmis, santykių sunkumais, gyvenimo krizėmis ar netektimis. Psichikos sveikatos klinika teikia savižudybės krizę išgyvenančių asmenų psichosocialinį vertinimą ir pagalbą. Vaikų ir paauglių elgesio problemų, nerimo, nuotaikos, valgymo sutrikimų, raidos sutrikimų diagnostika, konsultavimas bei gydymo taktikos parinkimas yra viena iš pagrindinių psichikos sveikatos centro veiklos sričių.
Kreipimosi Priežastys Vaikams ir Paaugliams
Kai vaikas ar paauglys demonstruoja emocinius išgyvenimus, tokius kaip nerimas, baimės ar liūdesys, patiria adaptacijos sunkumus darželyje ar mokykloje, susiduria su patyčiomis ar socialiniais sunkumais - psichikos sveikatos specialistų pagalba gali būti naudinga.
Paslaugų Prieinamumas
Pacientams, prisirašiusiems prie „Meliva - InMedica klinika" klinikų ir jos Psichikos sveikatos klinikų, paslaugos, finansuojamos PSDF lėšomis, teikiamos nemokamai ir be šeimos gydytojo siuntimo. Pageidaujantiesiems privatumo, konfidencialumo, taip pat kitų klinikų pacientams, siūlome privačias, anonimines, mokamas paslaugas.
Taip pat skaitykite: Konsultacijos moterims auginant vaikus
Psichikos Sveikatos Priežiūros Sistema Lietuvoje: Organizavimas ir Tikslai
Psichikos sveikatos priežiūra Lietuvoje yra specializuota sveikatos priežiūros sritis, kuri organizuojama pagal LR Vyriausybės patvirtintus standartus. Ši sritis nuolat pertvarkoma, siekiant užtikrinti kokybišką ir prieinamą pagalbą gyventojams.
Tikslai ir Uždaviniai
Vienas iš pagrindinių tikslų - iki 2010 m. sumažinti savižudybių skaičių iki Europos šalių vidurkio, deja, šis tikslas liko nepasiektas. Daugelio šalių patirtis rodo, kad psichikos sutrikimų dažnėjimą pavyksta sustabdyti ir sumažinti tik kryptingai vykdant valstybines kompleksines programas pagal prioritetines veiklos sritis. Svarbiausios iš jų yra:
- Ilgalaikių psichikos ligų valdymas.
- Narkologinių ligų prevencija ir gydymas.
- Pagalba sergantiems silpnaprotyste.
- Psichikos invalidų reabilitacija bei reintegracija į visuomenę.
- Patikimos nuolatinės savižudybių ir mėginimų nusižudyti apskaitos sistemos kūrimas.
- Profilaktikos plėtojimas visomis kryptimis.
Psichikos Sveikatos Priežiūros Lygiai
Psichikos sveikatos priežiūra Lietuvoje organizuojama trimis lygiais: pirminiu, antriniu ir tretiniu.
Pirminė Psichikos Sveikatos Priežiūra
Pirminė psichikos sveikatos priežiūra organizuojama psichikos sveikatos centruose (PSC). Šių centrų uždaviniai yra vykdyti psichikos sveikatos priežiūrą ir teikti socialinę pagalbą psichikos ligoniams. Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos PSC arba pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų psichikos sveikatos priežiūros kabinetuose visiems nuolat savivaldybės teritorijoje gyvenantiems (draudžiamiesiems) asmenims. Kiekvienas privalomuoju sveikatos draudimu apdraustas Lietuvos gyventojas turi teisę būti prirašytas prie pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančio psichikos sveikatos centro. Jeigu šeimos medicinos paslaugas teikianti įstaiga psichikos sveikatos centro neturi, savo pacientams ji turi suteikti galimybę šias paslaugas gauti kitame psichikos sveikatos centre. Tačiau visi pacientai, jei pageidauja, gali pasirinkti bet kurį psichikos sveikatos centrą savo teritorinės ligonių kasos veiklos zonoje ir jame prisirašyti. Svarbiausia, kad dėl šių paslaugų centras turėtų sutartį su ligonių kasa.
Pirminės Priežiūros Specialistai
- Psichikos sveikatos slaugytojas: Tai asmuo, tiesiogiai ar netiesiogiai dalyvaujantis slaugant psichikos ligonius, mokantis sveikos gyvensenos, įtraukdamas į slaugą šeimos narius, globotojus. Psichikos sveikatos slaugytoju gali dirbti asmuo, baigęs aukštesniąją ar aukštąją medicinos mokyklą ir gavęs jos baigimo diplomą.
- Pagal PSO rekomendacijas, turėtų būti ergoterapeutas, kuris rūpintųsi užimtumo veikla individualiai kiekvienam pacientui (lipdymo darbai, keramika ir pan.).
Vaikų ir Paauglių Pirminė Priežiūra
Vaikų ir paauglių nuo 3 iki 18 metų pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos savivaldybių psichikos sveikatos centruose ir psichiatrijos kabinetuose. Vaikų ir paauglių psichikos sveikatos priežiūros specialistų komandą sudaro vaikų ir paauglių psichiatras, medicinos psichologas, socialinis darbuotojas ir psichikos sveikatos slaugytojas. Pirminės vaikų psichikos sveikatos priežiūros specialistų tikslas - bendradarbiaujant su bendrosios praktikos gydytojais, pediatrijos tarnyba, švietimo, socialinės rūpybos, vaikų teisių apsaugos, policijos ir kitomis institucijomis, išaiškinti psichikos ir elgesio sutrikimus, organizuoti ir taikyti efektyvias prevencijos, gydymo ir psichosocialinės reabilitacijos priemones bei, esant indikacijų, nukreipti į kitas sveikatos priežiūros įstaigas. Jei psichikos sveikatos centre šiuo metu nedirba vaikų ir paauglių psichiatras, vietoj jo vaikų ir paauglių psichikos sveikatos priežiūros paslaugas laikinai teikia gydytojas psichiatras.
Antrinė Psichikos Sveikatos Priežiūra
Antrinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos apskričių psichiatrinėse ligoninėse arba apskričių ligoninių psichiatrijos skyriuose, psichiatrijos ligoninių konsultacinėse poliklinikose ir dieniniuose psichiatrijos stacionaruose.
Tretinė Psichikos Sveikatos Priežiūra
Informacijos apie tretinę psichikos sveikatos priežiūrą pateikta nedaug.
Pacientų Hospitalizavimo Tvarka
Pacientai hospitalizuojami vadovaujantis Lietuvos Respublikos psichikos sveikatos priežiūros įstatymu. Asmuo, sergantis sunkia psichikos liga ir atsisakantis hospitalizavimo, gali būti priverstinai gydomas tik tada, jeigu yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais gali padaryti žalos savo ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei. Tokiais atvejais, ligoniai priverstinai hospitalizuojami ir priverstinai gydomi psichiatrijos įstaigoje ne ilgiau kaip 2 paras be teismo leidimo.
Apie prievartinį gydymą ir hospitalizavimą psichiatrijos įstaigos administracija nedelsdama praneša ligonio artimiesiems ar atstovui ir kreipiasi į teismą dėl prievartinio hospitalizavimo ir prievartinio gydymo. Teismas turi teisę priimti sprendimą dėl ligonio prievartinio gydymo, bet ne ilgiau kaip vieną mėnesį. Jei praėjus vienam mėnesiui prievartinį gydymą reikia tęsti, ligoninės administracija vėl kreipiasi į teismą dėl gydymo pratęsimo, tačiau ne ilgiau kaip 6 mėnesius.
Jei teismas nusprendžia, kad ligonis gali teisingai vertinti savo sveikatos būklę, gydymas, kuriam ligonis nedavė sutikimo, turi būti nutraukiamas ir be jo sutikimo negali būti tęsiamas.
Pacientų Teisės ir Pareigos Ligoninėje
Ligoninėse yra taisyklės apie bendrus ligoninės veiklos principus ir pacientų teises ir pareigas. Pacientas turi teisę sužinoti apie savo sveikatos būklę, gydymosi galimybes, numatomas gydymo pasekmes, gydymo trukmę ir galimą riziką.
Ligoninės skyriuje paciento laisvės neturi būti ribojamos. Tačiau daugelyje ligoninių neleidžiama gerti iš namų atsineštų vaistų, nepasitarus su slaugytoja ar gydytoju. Pacientas gali perdozuoti vaistus ar gerti vienus su kitais nesuderinamus vaistus. Apkritai ligoninė neturi varžyti paciento laisvės. Visi tyrimai turi būti atliekami taip, kad nepažeistų pacientų teisės į anonimiškumą. Pacientas turi teisę susipažinti su savo medicinine dokumentacija. Kadangi dažnai medicininės formuluotės yra nelengvai suprantamos, pacientas turi teisę kreiptis į gydytoją ar slaugytoją, kad jie paaiškintų dokumentuose pasitaikančius terminus. Psichiatrijoje ši teisė gali būti dalinai apribota, nes tai gali kenkti paciento sveikatai.
Psichikos Sveikatos Priežiūros Paslaugų Tendencijos
Psichiatrijos, kaip ir visos sveikatos priežiūros sistemos, reformos pagrindinė kryptis yra viena - stacionarinio gydymo mažinimas, ambulatorinio gydymo svorio didinimas. Ambulatorinės pagalbos decentralizavimas steigiant psichikos sveikatos centrus didžiųjų miestų poliklinikose ir rajonuose įgalina kiek galima priartinti psichiatrijos pagalbą prie gyventojų ir realiai gerinti teikiamų paslaugų kokybę.
Didelė pacientų dalis gyvena globos namuose, pensionatuose. Šiuo metu Lietuvoje veikia 25 pensionatai. Dabar Lietuvoje yra 61 psichikos sveikatos centras.
Valstybinės Programos
Pagrindinė Valstybinės psichikos ligų profilaktikos programos idėja - psichikos sutrikimų prevencija, ankstyvas išaiškinimas, kokybiškas gydymas ir socialinė reabilitacija. Strateginis programos uždavinys - pirminės, antrinės ir tretinės profilaktikos vykdymas.
Valstybinė psichikos ligų profilaktikos programa leidžia įgyvendinti PSO programos ,,Sveikata visiems 21 amžiuje” 6 (psichinės sveikatos gerinimas) ir 12 (alkoholio, narkotikų ir tabako žalos mažinimas) siekinius.
Įgyvendinant Valstybinę alkoholio kontrolės programą, numatyta ištirti alkoholio žalą žmogaus sveikatai ir šalies ekonomikai, supažindinti su tyrimo rezultatais visuomenę, atliki tyrimus, padedančius nustatyti alkoholio paplitimą, jo priežastis. Svarbiausias šios programos tikslas - vadovaujantis Lietuvos Respublikos alkoholio kontrolės įstatymu mažinti alkoholio pasiūlą ir vartojimą.
Nacionalinė narkotikų kontrolės ir prevencijos programa parengta vadovaujantis Jungtinių Tautų narkotikų kontrolės programos rekomendacijomis.
Psichikos Sveikatos Priežiūrą Reglamentuojantys Teisės Aktai
Psichikos sveikatos priežiūra, kaip ir visa sveikatos sistema, pertvarkoma. 1991 m. spalio 30 d. Seimas priėmė nutarimą dėl Lietuvos nacionalinės koncepcijos ir jos įgyvendinimo. Pagal šį nutarimą Lietuvos nacionalinės sveikatos koncepcijos esmė yra nauja aktyvi sveikatos politika ir strategija, pakeitusi senąją pasyvią, medicinos tarnybą, kovojančią tik su ligų padariniais.
Pirminio Asmens Psichikos Būklės Patikrinimo Tvarka
1996 m. kovo 7 d. Nr. BP ir kitų specialybių gydytojai, diagnozavę paciento psichikos sutrikimus, aprašo juos medicininėje dokumentacijoje. Jeigu asmuo kreipiasi į gydytoją-psichiatrą dėl pirminio asmens psichikos būklės patikrinimo savo iniciatyva (ar artimųjų iniciatyva ir asmuo tam neprieštarauja), tai jis turi būti gydytojo-psichiatro apžiūrėtas ir, esant reikalui, jam turi būti suteikta reikalinga psichiatrinė pagalba.
Jeigu dėl pirminio asmens psichikos būklės patikrinimo į gydytoją-psichiatrą kreipiasi artimieji, o asmuo tam prieštarauja, tai gydytojas- psichiatras priima sprendimą dėl tokio asmens psichikos būklės patikrinimo, kai įtaria sunkius psichikos sutrikimus. Nepilnamečiai iki 16 metų gydytojo-psichiatro gali būti apžiūrimi tik dalyvaujant jų tėvams ar globėjams (išskyrus neatidėliotinus atvejus). Stacionaruose ar ambulatorijose gydytojai-psichiatrai konsultuoja pacientus gydančiojo gydytojo kvietimu. Medicininėje dokumentacijoje nurodoma konkreti tokio kvietimo priežastis.
Psichoterapijos Paslaugos
Tretinio lygio psichoterapijos seansus teikia gydytojai psichoterapeutai ar psichologai-psichoterapeutai, turintys profesinės kvalifikacijos pažymėjimus, liudijančius apie mokymąsi pagal draugijų (asociacijų) programas. Pacientams psichoterapijos seansus skiria gydytojas psichiatras arba gydytojas psichoterapeutas konsultacijos metu. Psichologas-psichoterapeutas pacientus į psichoterapijos seansus priima tik po gydytojo psichiatro ar gydytojo psichoterapeuto konsultacijos.
Individualios psichoterapijos seansai vyksta ne rečiau kaip 1-2 kartus per savaitę. Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų mokama ne daugiau kaip už 24 seansus vienam pacientui per kalendorinius metus. Grupinės psichoterapijos seansai vyksta ne rečiau kaip 1-2 kartus per savaitę. Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų mokama ne daugiau kaip už 24 seansus vienam pacientui per kalendorinius metus. Mokėjimo suma skaičiuojama už kiekvieną asmenį, dalyvaujantį grupiniame seanse. Mokama tik už faktiškai įvykusius psichoterapijos seansus.
Dauguma TLK-10 skyriuje F00-F99 išdėstytų sutrikimų yra lėtiniai. Dalis psichikos sutrikimų tęsiasi visą gyvenimą. Aktyviu gydymu laikomas kompleksinis ir intensyvus gydymas stacionare, dieniniame stacionare arba ambulatoriškai, kai derinami įvairūs psichikos sutrikimų gydymo būdai: psichofarmakoterapija, skiriant adekvačias dozes, elektros impulso terapija, psichoterapija ir kiti. Aktyvus gydymas reikalingas, kai pablogėja paciento būsena.
Dienos stacionaras - tai tarpinė grandis tarp stacionarinio ir ambulatorinio gydymo arba dalinė hospitalizacija. Dienos stacionare turi būti darbuotojų kabinetai, procedūrų kabinetas, 5-7 lovų palata (jei taikoma infuzinė terapija ar didelės psichotropinių vaistų dozės). Be minėtų, turėtų būti grupinė psichoterapijos, meno terapijos, muzikos terapijos, darbo terapijos ir kt. patalpos.
Psichofarmakoterapija - tai gydymas psichotropiniais preparatais. Šeimos konsultavimas - tai gydytojo darbas su ligonio šeimos nariais, informavimas apie ligonio sveikatą, ligos ypatumus, gydymo taktiką, palaikomojo-priešrecidyvinio gydymo būtinumą, bendravimo su ligoniu ypatumus.
Psichiatrinės abilitacijos terminas galėtų būti vartojamas kalbant apie asmenis, turinčius įgimtą protinį atsilikimą. Socialinė reabilitacija - tai priemonių, gerinančių socialinį paciento funkcionavimą (darbinių įgūdžių mokymą, finansinę paramą, pagalbą kasdieniniame gyvenime ir t.t.), kompleksas.
Psichoterapija - tai žodiniu ir nežodiniu psichoterapeuto ir paciento bendravimu, mokslinėmis psichologijos teorijomis, psichoterapeuto ir paciento sąveikos psichologinių mechanizmų supratimu pagrįsti gydomojo poveikio metodai. Psichoterapija - psichoterapijos teorijos ir poveikio metodų visuma, apimanti asmenybės struktūros, normalaus asmenybės vystymosi supratimą, asmenybės patologinių pokyčių ir psichoterapinio poveikio aiškinimą ir specifinius šios krypties psichoterapinio poveikio metodus. Psichoterapijos seansas - betarpiškas psichoterapeuto ir paciento bendravimas individualiai ar grupėje, kurio metu žodiniais ir nežodiniais metodais siekiama paciento pasikeitimo.
Vaikų ir Paauglių Psichiatrijos ir Psichoterapijos Paslaugos
Vaikų psichikos sveikatos priežiūra - tai psichiatrijos, psichoterapijos, psichologinio konsultavimo ir psichosocialinės reabilitacijos paslaugos vaikams, paaugliams ir jų tėvams (globėjams, paciento atstovams). Gydymo ir psichosocialinės reabilitacijos metodai taikomi ne tik vaikams. Gydymo tikslai įgyvendinami dirbant specialistų komandos principu.
Aplinkos terapija - tai bazinė vaikų ir paauglių stacionaruose taikoma programa. Konkrečiam vaikui ir vaikų grupei sukurta aplinkos terapija padeda saugiai jaustis, moko suvokti elgesio pasekmes ir sąmoningai rinktis tinkamus elgesio būdus bei įsisavinti įgūdžius, būtinus socialinei kompetencijai atstatyti. Socialinė kompetencija - tai žmogaus įgūdžiai ir gebėjimai, kurie būtini norint susidoroti su pareigomis, būdingomis konkrečiam jo gyvenimo etapui.
Aplinkos terapija galima įtakoti asmenį veikiančius stresorius, patologiją, pareigas, lankstumą, aplinkos apsaugos veiksnius ir įgūdžius bei gebėjimus. Aplinkos terapiją taiko vaikų priežiūros darbuotojai, vadovaujami vaikų ir paauglių psichiatrų bei medicinos psichologų.
Krizių intervencija - ypač intensyvi specialistų komandos pagalba paciento krizių laikotarpiu. Trunka 5-7 dienas, kurių metu, įvertinus būklę ir nustačius diagnozę, pacientas perkeliamas į kitus sveikatos priežiūros skyrius, kitas institucijas arba grąžinamas į šeimą.
Mobili komanda - tai vaikų-paauglių krizių intervencijos skyriaus struktūrinė dalis. Pagrindinė mobilios komandos funkcija - skubi psichiatrinė - psichologinė pagalba krizinės situacijos vietoje.
Ambulatorinės terapijos seansas trunka 1 val. Vaikų ir paauglių psichiatrijos stacionare didžiausias dėmesys skiriamas aplinkos terapijai. Tuo rūpinasi vaikų priežiūros darbuotojai ir psichikos sveikatos slaugytojai, vykdydami nuolatinę individualią ir grupinę hospitalizuotų vaikų priežiūrą, taikydami aplinkos terapiją bei apsaugodami vaikus nuo jų psichiką žeidžiančių veiksnių. Tinkami personalo ir gydomų stacionare vaikų santykiai yra būtina stacionarinio gydymo efektyvumo sąlyga.
Vaikų ir paauglių krizių intervencijos skyriuose teikiama skubi psichiatrinė - psichologinė pagalba vaikams ir paaugliams, turintiems didelių psi…
Pirminės Ambulatorinės Psichikos Sveikatos Priežiūros Reglamentavimas
Pirminė ambulatorinė psichikos sveikatos priežiūra yra sudedamoji pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros dalis. Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos psichikos sveikatos centruose. Psichikos sveikatos centras - asmens sveikatos priežiūros įstaiga (ar jos padalinys), teikianti pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas.